胫骨结节骨骺炎的治疗包括休息制动,减少膝关节剧烈活动;物理治疗,疼痛缓解期热敷,可进行超短波治疗;药物治疗以非甾体抗炎药为主但儿童需谨慎;支具固定用伸膝位支具限制膝关节过度屈伸;疼痛缓解后逐渐进行膝关节周围肌肉康复锻炼且要循序渐进、个性化调整。
物理治疗
热敷:在疼痛缓解期可以适当进行热敷,利用热传导作用改善局部血液循环,促进炎症物质的吸收。一般可以用温毛巾或热水袋敷于患处,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。例如对于因运动过多导致胫骨结节骨骺炎的青少年,热敷能帮助缓解局部的不适。
超短波治疗:超短波属于一种高频电疗方法,能够改善局部组织的营养代谢,促进炎症消退。通过仪器产生的高频电场作用于病变部位,可有效减轻疼痛和肿胀等症状。对于一些病情较轻但有持续不适的患者,超短波治疗有一定的效果。
药物治疗
一般情况下以非甾体抗炎药为主,如布洛芬等(仅提及药物名称),这类药物可以减轻局部炎症反应,缓解疼痛症状。但对于儿童患者,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,使用不当可能会对身体造成不良影响。比如儿童使用非甾体抗炎药需要严格评估风险收益比,并且在医生指导下使用。
支具固定
可以使用伸膝位支具进行固定,限制膝关节的过度屈伸活动,使胫骨结节处的骨骺得到松弛,减少对其的牵拉刺激,有利于炎症的修复。对于一些病情相对较重或者有持续活动需求但又需要治疗的患者,支具固定是一种有效的辅助治疗手段。例如青少年患者在进行必要的日常活动时佩戴支具,既能保证基本生活,又能促进病情恢复。
康复锻炼
在疼痛缓解后,可以逐渐进行膝关节周围肌肉的康复锻炼,如股四头肌的等长收缩锻炼等。通过锻炼增强股四头肌的力量,从而更好地稳定膝关节,减少胫骨结节骨骺的受力。但锻炼要循序渐进,避免过度锻炼导致病情反复。比如开始时可以每次收缩肌肉5-10秒,然后放松,重复进行,逐渐增加锻炼的强度和时间。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和方式需要根据个体的恢复情况进行调整,青少年患者可能需要在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的康复锻炼计划。