外阴神经性皮炎是主要发生在外阴的慢性炎症性皮肤疾病，病因与精神、局部刺激、胃肠及内分泌等因素相关，有瘙痒、皮肤苔藓样变等表现，好发于中青年女性，靠临床表现诊断，治疗分非药物和药物治疗，特殊人群治疗需谨慎。
一、病因
目前其确切病因尚未完全明确，但可能与多种因素相关。精神因素是较为重要的一方面，长期精神紧张、焦虑、忧郁等情绪状态可能诱发或加重病情。局部刺激也可能起作用，如内裤摩擦、过度清洗外阴等物理刺激，此外，胃肠道功能障碍、内分泌失调等也可能参与发病过程。
二、临床表现
1.症状表现
瘙痒：是最主要的症状，患者往往会感到外阴部位剧烈瘙痒，这种瘙痒通常呈阵发性，夜间可能会加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。
皮肤损害：初期可能表现为局部皮肤轻度增厚、粗糙，随着病情发展，皮肤会出现苔藓样变，即皮肤纹理加深、变粗，皮嵴隆起，皮沟加深，病变部位皮肤变得干燥、肥厚，外观类似皮革。病变范围可局限于外阴某一部位，也可累及整个外阴。
2.好发人群：各个年龄段均可发病，但多见于中青年女性。不同年龄、不同生活方式的人群都可能患病，若本身有精神压力大、局部卫生习惯不佳等情况，更容易罹患。对于有精神长期处于紧张状态的女性，要尤其注意外阴皮肤的状况，及时发现异常表现。
三、诊断
主要依据临床表现进行诊断。医生会详细询问患者的症状、病史等，同时进行外阴局部皮肤的检查，一般即可做出初步诊断。必要时可能会进行皮肤活检等检查以排除其他类似疾病，如外阴湿疹、外阴鳞状上皮增生等。
四、治疗与注意事项
目前治疗主要是缓解症状、控制病情。非药物治疗方面，要注意避免各种不良刺激，如选择宽松、棉质的内裤，避免过度搔抓外阴，保持外阴清洁但不过度清洗。对于精神因素相关的患者，要注意调节情绪，保持心情舒畅。药物治疗可根据病情使用外用糖皮质激素类药物等，但具体药物的选择需由医生根据患者具体情况决定。特殊人群如孕妇等，在治疗时需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，必须在医生的严格评估和指导下进行治疗，充分权衡利弊，以患者舒适度为首要考虑，优先选择对胎儿影响小的治疗方式或药物。
