化脓性关节炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是患病关节休息制动；药物治疗是早期用敏感抗生素足量足疗程；手术有穿刺引流、切开引流，晚期严重者考虑关节融合或人工关节置换，儿童患者病情变化快需密切观察及合理选药，老年患者要考虑基础病影响及术后康复防并发症。
一、一般治疗
休息与制动：患病关节需充分休息，可通过石膏、支具或牵引等方式制动，以减少关节活动，防止炎症进一步加重，这对所有年龄段患者都适用，能避免因活动导致关节损伤加重。
二、药物治疗
抗生素治疗：早期、足量、足疗程应用敏感抗生素是关键。根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适抗生素。例如，若为金黄色葡萄球菌感染，可选用耐酶青霉素等；若为革兰阴性杆菌感染，可选用第三代头孢菌素等。不同年龄患者的抗生素选择需考虑其生理特点，如儿童的肝肾功能发育情况等，避免使用对其有明显毒副作用的药物。
三、手术治疗
关节穿刺引流：对于早期化脓性关节炎，可通过关节穿刺抽取脓液，并用生理盐水冲洗关节腔，然后注入抗生素，适用于各年龄段患者，能及时减轻关节内炎症和毒素。
关节切开引流：当关节穿刺引流效果不佳或关节内脓液黏稠时，需行关节切开引流术。手术要彻底清除关节内的脓液、坏死组织等。不同年龄患者手术操作需精细，充分考虑其组织特点，如儿童关节周围组织相对娇嫩，操作时更需轻柔。
关节融合术或人工关节置换术：适用于晚期出现严重关节破坏、功能障碍的患者。但关节融合术会影响关节功能，人工关节置换术一般适用于成人，儿童因骨骼仍在发育，通常不首选人工关节置换术，需综合评估后谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童化脓性关节炎多由血行感染引起，病情变化快，需密切观察体温、关节症状等。在治疗过程中，要注意抗生素的选择和剂量调整，兼顾儿童肝肾功能发育情况，同时加强护理，防止关节畸形影响生长发育。
老年患者：老年患者常合并基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，治疗时需充分考虑基础疾病对治疗的影响。在使用抗生素时，要注意药物相互作用，手术风险相对较高，术后康复需更加精心，预防并发症如深静脉血栓等。
