腰椎血管瘤症状因个体差异及肿瘤大小、位置等不同，部分无症状，部分有疼痛（局部隐痛或胀痛、放射性疼痛），严重压迫神经时可出现神经功能障碍相关症状，不同年龄人群症状表现有差异，特殊生理时期及有腰椎既往病史者症状表现也有特点。
无症状情况：部分腰椎血管瘤患者没有任何明显症状，往往是在进行影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）时偶然发现。这是因为肿瘤较小，没有对周围组织产生压迫或刺激，所以患者自身感觉不到异常。例如，一些因其他疾病进行腰椎影像学检查时，意外发现腰椎存在血管瘤，但患者平时没有腰痛、下肢不适等相关表现。
疼痛症状
局部隐痛或胀痛：当血管瘤逐渐增大时，可能会对周围的骨组织、神经等产生一定的刺激或压迫，从而引起腰部局部的隐痛或胀痛。这种疼痛通常是间歇性的，在活动后可能会有所加重，休息后可稍有缓解。比如，患者在长时间行走、站立或弯腰劳作后，腰部疼痛会明显一些，而休息一段时间后，疼痛会减轻。
放射性疼痛：如果血管瘤压迫到周围的神经，可能会引起放射性疼痛，疼痛可向臀部、下肢等部位放射。例如，疼痛可能会沿着坐骨神经走行的方向放射到下肢，导致下肢出现疼痛、麻木等感觉异常。不过，这种放射性疼痛相对较少见，一般是在血管瘤较大且对神经压迫较明显时才会出现。
神经功能障碍相关症状：当腰椎血管瘤严重压迫神经时，可能会出现神经功能障碍相关表现。比如，压迫马尾神经时，可能会导致大小便失禁、鞍区感觉异常等症状。但这种情况相对比较罕见，多见于较大的、生长较快的腰椎血管瘤。
对于不同年龄的人群，腰椎血管瘤的症状可能在表现程度上有所差异。儿童患者由于表述能力有限，可能更难及时发现症状，往往是通过体检等发现异常；老年患者可能本身存在一些腰椎退变等基础问题，血管瘤引起的症状可能会与腰椎退变的症状相互混淆，需要仔细鉴别。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，由于身体激素变化等因素，可能会对腰部症状产生一定影响，需要密切关注。有腰椎既往病史的人群，患上腰椎血管瘤后，其症状可能会被既往病史的症状所掩盖，增加了诊断的难度，需要通过详细的检查来明确腰椎血管瘤与现有症状之间的关系。
