雀斑属常染色体显性遗传儿童期发病，皮损为针尖至米粒大孤立淡褐深褐斑点，随年龄增长及日晒数量增加，好发面部曝光部位，由遗传和日晒致，可激光治需防晒；黄褐斑由多种内外因素致育龄期女性发病，为边界不清黄褐色斑片对称分布于颧颊部等区域，涉内分泌等多因，需综合治疗避日晒、用美白药等且激光慎选。
一、定义差异
雀斑是常染色体显性遗传相关的面部褐色点状色素沉着斑，多在儿童期发病；黄褐斑是由多种内外因素引起的面部对称性黄褐色色素沉着斑，好发于育龄期女性。
二、临床表现区别
雀斑：皮损为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形淡褐色、深褐色斑点，孤立不融合，数量可随年龄增长及日晒增多而增加，夏季因日晒加重，冬季相对减轻，好发于面部曝光部位（如鼻部、颊部）。
黄褐斑：为边界不清的黄褐色或深褐色斑片，形状不规则，常对称分布于颧颊部、前额、鼻、上唇等部位，无自觉症状，病情受内分泌、日晒等因素影响，有波动，如妊娠期黄褐斑可能加重。
三、好发部位特点
雀斑主要集中在曝光部位，以面部为主，尤其鼻部及两侧颊部常见。
黄褐斑虽也好发于面部曝光部位，但更倾向于对称分布于颧颊部、前额等区域，范围相对较广且呈对称性。
四、发病原因差异
雀斑：主要与遗传和日晒相关，遗传因素起主导作用，紫外线照射会促使黑素细胞产生更多黑素，导致雀斑加重。
黄褐斑：发病涉及内分泌（如雌激素、孕激素水平变化）、紫外线照射、遗传易感性、皮肤屏障功能受损、慢性炎症等多种因素，例如妊娠期女性因体内激素变化易诱发黄褐斑，长期紫外线照射可激活黑素细胞，加重黄褐斑病情。
五、治疗原则不同
雀斑：可通过激光治疗改善，如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，利用激光选择性光热作用破坏黑素颗粒，且需注意术后防晒以降低复发风险，儿童雀斑需尤其注意防晒，避免日晒加重病情。
黄褐斑：需综合治疗，包括避免日晒（日常使用高倍数防晒霜）、外用美白祛斑药物（如氢醌及其衍生物等）、口服抗氧化剂（如维生素C、维生素E）等，激光治疗需谨慎选择，妊娠期黄褐斑一般不建议激进治疗，产后可根据情况调整治疗方案，老年人出现黄褐斑也需注重防晒及合理皮肤护理。
