脂溢性脱发即雄激素性脱发与遗传易感性及雄激素作用相关，男性多表现为额颞部发际线逐渐后移、头顶毛发进行性稀疏呈“M”型，女性主要为头顶部毛发逐渐稀疏且发际线一般不后移，依据病史及典型临床表现诊断，必要时皮肤镜辅助，生活方式调整需均衡饮食、规律作息、减压，男性可使用5α-还原酶抑制剂类药物、女性可考虑抗雄激素类药物，儿童需排查其他病因，孕妇及哺乳期女性用药谨慎，老年需综合评估健康状况兼顾基础疾病用药。
一、定义与病因
脂溢性脱发即雄激素性脱发，是常见毛发疾病。其主要病因与遗传易感性及雄激素作用相关，遗传因素起关键作用，雄激素中的双氢睾酮（DHT）会结合毛囊细胞上的雄激素受体，导致毛囊萎缩退化，毛发逐渐变细、变短，最终脱发。
二、临床表现
男性：多表现为额颞部发际线逐渐后移，头顶毛发进行性稀疏，严重时呈“M”型发际线伴头顶秃发。
女性：主要为头顶部毛发逐渐稀疏，发际线一般不后移，病情进展相对男性缓慢，但也可出现头顶毛发弥漫性稀疏的情况。
三、诊断方法
主要依据病史（家族脱发史等）及典型临床表现进行诊断，必要时可通过皮肤镜检查观察毛囊情况，辅助判断毛囊萎缩程度等。
四、非药物干预措施
生活方式调整：保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族（如全麦制品、瘦肉等）、锌（如坚果、海鲜等）的食物，避免高糖、高脂饮食；规律作息，保证充足睡眠；减少精神压力，可通过运动、冥想等方式缓解。
五、药物相关注意要点（仅提及药物名称，不涉用法）
男性患者可使用5α-还原酶抑制剂类药物，女性患者可考虑抗雄激素类药物等，但具体用药需在医生评估后决定，尤其需关注特殊人群用药禁忌。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性脱发需排查内分泌疾病等其他病因，若出现脱发情况应及时就医明确原因，避免盲目处理，优先考虑非药物干预排查可能诱因。
孕妇及哺乳期女性：此类人群用药需谨慎，应咨询专业医生，评估药物对自身及胎儿、婴儿的影响后再决定是否用药，避免自行用药带来潜在风险。
老年人群：老年脂溢性脱发患者需综合评估整体健康状况，在考虑脱发治疗时，兼顾其他基础疾病的用药情况，选择相对安全的干预方式。
