腰椎管狭窄症会引发运动功能受限、神经功能障碍和疼痛症状。运动功能受限表现为下肢肌肉力量减弱致间歇性跛行；神经功能障碍包括感觉异常（如下肢麻木刺痛，糖尿病患者可能加重）和严重时的大小便功能障碍；疼痛症状有腰背部酸痛胀痛（站立行走加重、休息难消）和下肢放射性疼痛（腹压增加时加重），不同年龄、性别患者表现有差异。
神经功能障碍
感觉异常：患者常出现下肢麻木、刺痛等感觉异常症状。这是因为狭窄的椎管对神经造成压迫，影响神经的正常传导功能。麻木感可能从足部开始逐渐向上蔓延，刺痛感则较为尖锐，影响患者的感觉体验，干扰其正常的肢体感知，比如无法准确感知脚部与地面的接触情况等。对于有基础疾病如糖尿病的患者，腰椎管狭窄症可能会加重其神经感觉异常的症状，因为糖尿病本身也会对神经造成一定损害，两者叠加会使患者的不适更加明显。
大小便功能障碍：严重的腰椎管狭窄症可能会压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁、大便失禁等。这种情况在老年患者中相对更易出现，因为老年患者的身体代偿能力相对较弱，神经受压后更难恢复。马尾神经受压后，会影响其对大小便排泄的控制功能，给患者带来极大的痛苦和生活不便，需要及时进行干预治疗。
疼痛症状
腰背部疼痛：患者多有腰背部疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛等。这是由于椎管狭窄导致脊柱力学结构改变，周围肌肉、韧带等组织受到异常应力刺激引起的。腰背部疼痛会在患者站立、行走时加重，休息后可有所缓解，但难以完全消除，长期的腰背部疼痛会使患者的日常活动受限，影响其睡眠和情绪状态，年轻患者可能因为疼痛影响工作和运动，老年患者则可能因为疼痛导致行动更加迟缓、生活自理能力下降。
下肢放射性疼痛：下肢会出现放射性疼痛，疼痛沿着神经走行分布，从臀部向大腿后侧、小腿外侧等部位放射。这种放射性疼痛会在患者咳嗽、打喷嚏、弯腰等腹压增加的情况下加重，严重影响患者的活动和休息，给患者的身心带来双重负担。不同性别患者在疼痛感受和应对方式上可能存在一定差异，女性患者可能在疼痛时更易出现焦虑情绪，而男性患者可能更倾向于通过自身的意志来忍耐疼痛，但这都不利于病情的控制和康复。
