头螨是寄生于人类头皮毛囊和皮脂腺内以皮脂为食的微小寄生虫，多数感染者无症状，部分有头皮瘙痒等表现，可通过含杀螨成分洗发水等清洁预防；脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，病因复杂，头皮表现为红斑、油腻鳞屑等，可通过含酮康唑洗发水等治疗，需调整生活方式，儿童患者治疗更要谨慎。
脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不十分明确，可能与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌等微生物感染、神经递质异常、表皮屏障功能受损、免疫反应及个体易感性等多种因素有关。
临床表现
头螨：多数感染者无明显症状，部分人可能出现头皮瘙痒、头屑增多、头发油腻等表现，严重时可能导致毛囊损伤，出现头发稀疏、脱落等情况，但一般头皮不会有红斑、丘疹等炎症性改变。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等。头皮部位的脂溢性皮炎表现为头皮出现红斑，上覆油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙痒，病情严重时可能影响患者的生活质量和心理状态，尤其在儿童中，头皮脂溢性皮炎可能导致头发粘连、散发异味等情况，影响孩子的社交和心理发育。
显微镜检查
头螨：通过显微镜检查头皮鳞屑可发现头螨的存在，能观察到头螨的形态、活动等情况。例如在显微镜下可见到呈蠕虫状的毛囊蠕形螨。
脂溢性皮炎：显微镜检查主要是观察头皮皮肤组织的病理变化，一般无头螨存在，可见表皮轻度增生，真皮内有淋巴细胞、组织细胞等炎症细胞浸润等表现。
治疗与预防
头螨：可使用含有杀螨成分的洗发水等进行清洁，如含有硫磺成分的洗发水等，日常要注意保持头皮清洁，勤洗头，避免头皮油脂分泌过多为头螨提供适宜的生存环境。对于儿童，选择温和、无刺激的儿童专用杀螨洗发水，避免刺激儿童娇嫩的头皮。
脂溢性皮炎：治疗上需根据病情严重程度采取相应措施，轻度头皮脂溢性皮炎可使用含有酮康唑等成分的洗发水清洗头皮，保持头皮清洁；中重度患者可能需要在医生指导下使用外用糖皮质激素、抗真菌药物等。同时要注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持心情舒畅。儿童脂溢性皮炎患者在治疗时更要谨慎选择药物，遵循儿科用药原则，优先选择温和、刺激性小的治疗方法和药物。
