胫腓骨骨折后可能出现感染、骨折不愈合或延迟愈合、畸形愈合、创伤性关节炎等问题。感染因皮肤破损等易致局部症状加重,严重可致骨髓炎;骨折不愈合或延迟愈合与血液供应、固定及活动等有关,影响肢体功能;畸形愈合由复位等因素致,影响外观和功能;创伤性关节炎因关节面等问题引发,致关节疼痛等影响活动能力,不同患者群体受影响各有特点。
影响:感染可导致局部红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重时可引起骨髓炎,影响骨折愈合,甚至可能需要进行清创、抗感染等治疗,延长治疗时间和恢复周期。对于儿童患者,感染可能影响骨骼的正常生长发育;老年患者则可能因感染导致身体状况进一步恶化,增加其他并发症的发生风险。
骨折不愈合或延迟愈合
原因:骨折部位血液供应不佳是常见原因,胫腓骨中下段骨折时,骨折端的血液供应相对较差;此外,骨折固定不牢固、患者过早活动等也可能导致骨折不愈合或延迟愈合。
影响:骨折不愈合或延迟愈合会使患者长期无法恢复正常的肢体功能,需要进一步的治疗,如再次手术、延长固定时间等。儿童患者骨骼有一定的自我修复能力,但如果出现延迟愈合也会影响其生长发育;老年患者本身身体机能下降,骨折愈合能力较弱,更易出现不愈合或延迟愈合的情况,会严重影响生活质量,增加护理难度。
畸形愈合
原因:骨折复位不良、固定不恰当以及骨折愈合过程中受到异常应力等因素可导致畸形愈合。
影响:畸形愈合会导致肢体外观异常,如肢体短缩、成角或旋转畸形等,进而影响肢体的正常功能,如行走困难、关节活动受限等。儿童患者由于骨骼仍在生长发育,畸形愈合可能会进一步影响肢体的平衡和生长,导致双侧肢体不等长等问题;老年患者则可能因畸形愈合加重关节的负担,引发骨关节炎等并发症。
创伤性关节炎
原因:骨折累及关节面,导致关节面不平整;骨折愈合后关节活动异常,长期磨损关节软骨等,均可引发创伤性关节炎。
影响:创伤性关节炎会引起关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,严重影响患者的行走和日常活动能力。儿童患者如果发生创伤性关节炎,可能会影响其关节的正常发育和功能;老年患者本身关节就存在一定的退变,创伤性关节炎会进一步加速关节的退变进程,严重降低生活质量



