反流性胃炎有胃部不适（上腹部疼痛、腹胀）、反流（反酸、烧心）及其他（恶心呕吐、吞咽困难）等症状，不同年龄、性别、生活方式、病史等人群表现有差异，儿童要防脱水电解质紊乱，老年要防误吸等并发症，女性妊娠期、有吸烟饮酒习惯及有食管手术史等人群需特别注意相关症状表现。
胃部不适相关症状：
上腹部疼痛：多表现为灼烧样疼痛或隐痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛无明显规律，进食后可能加重或无明显变化。从年龄因素来看，儿童患者若出现反流性胃炎，上腹部疼痛可能影响其进食和活动，表现为食欲减退、哭闹不安等；老年患者由于机体敏感性下降，疼痛表现可能相对不典型，但仍需引起重视。生活方式方面，长期进食过饱、进食后立即平卧等不良生活方式可能诱发上腹部疼痛加重。
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就有饱腹感。对于女性患者，腹胀可能在月经周期等特殊时期受激素影响而有所不同；年轻人群若长期精神压力大、焦虑，可能会加重腹胀症状，因为精神因素会影响胃肠道的蠕动和消化功能。
反流相关症状：
反酸：胃内容物反流至食管甚至口腔，患者可感觉到口腔内有酸味或苦味。儿童反流性胃炎出现反酸时，可能会导致口腔黏膜受刺激，长期可能影响牙齿健康；老年人由于食管下括约肌功能减退，更容易出现反酸情况，且反流物可能刺激咽喉部，引发咳嗽等不适。
烧心：胸骨后或上腹部有灼烧样感觉，通常在进食后、平卧或弯腰时加重。在性别差异上，女性在妊娠期由于激素变化和子宫增大压迫胃部，更容易出现烧心症状；对于有吸烟、饮酒习惯的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌，加重烧心症状。
其他相关症状：
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可引起呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。儿童反流性胃炎发生恶心、呕吐时，需注意防止脱水和电解质紊乱，要及时补充水分和电解质；老年患者呕吐时要注意体位，防止误吸导致吸入性肺炎等严重并发症。
吞咽困难：少数患者可能出现吞咽困难，初期可能表现为吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情进展，可能吞咽流质食物也会有困难。从病史角度看，有食管手术史等的患者发生反流性胃炎时，吞咽困难可能更易发生且程度可能更重。
