髋关节结核有全身和局部症状及特殊检查表现，全身有低热等发热及体重减轻症状，局部有疼痛、活动受限、肿胀、窦道形成等表现，影像学检查中X线早期可能无明显异常，CT及MRI能更早发现相关情况，儿童表现有其特点。
体重减轻：由于食欲减退以及机体消耗增加，患者体重会逐渐下降，儿童则可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，机体处于高代谢状态，摄入的营养物质不足以弥补消耗，从而导致体重减轻，儿童正处于生长发育的关键时期，营养物质的不足会严重影响其正常的生长发育进程。
局部症状
疼痛
髋关节疼痛：早期疼痛多不明显，随着病情进展可出现腹股沟区或臀部疼痛，疼痛可放射至膝关节。这是因为髋关节周围的神经受到刺激或炎症波及周围组织所致。儿童由于表述能力有限，可能会以哭闹来表达髋关节区域的不适，家长需注意观察儿童的异常表现。
活动受限：患者会出现髋关节活动受限，表现为跛行，严重时可出现髋关节屈曲、内收畸形，甚至不能行走。这是由于关节内炎症刺激导致肌肉痉挛，以及关节软骨、骨质破坏等原因引起。儿童在活动时可能会出现步态异常，如跛行，家长若发现儿童步态与平时不同，应引起重视。
肿胀：髋关节周围可能出现肿胀，皮肤温度可轻度升高。这是因为炎症导致局部血管扩张、渗出增加等原因。儿童的髋关节肿胀可能不太容易被家长察觉，但可以通过观察皮肤是否有异常隆起、温度是否与其他部位有差异来初步判断。
窦道形成：晚期患者可能出现髋关节周围窦道，有稀薄脓液流出，容易继发感染。这是由于病变进一步发展，骨质破坏严重，脓肿破溃形成窦道。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，窦道的存在更容易引起感染，需要特别注意局部的清洁护理。
特殊检查相关表现
影像学检查
X线检查：早期可能无明显异常，随着病情进展可见骨质疏松、骨质破坏、关节间隙变窄等表现。儿童骨骼处于生长发育阶段，X线表现可能与成人有所不同，需要结合临床症状综合判断。
CT及MRI检查：能更早发现骨质破坏、软组织脓肿等情况，对于早期诊断和评估病情有重要价值。儿童进行CT及MRI检查时，需要在家长的配合下保持安静，以确保检查的顺利进行。
