残胃炎是胃部分切除术后残留胃发生的炎症，病因包括胆汁、胰液反流，胃酸分泌改变，幽门螺杆菌感染，手术因素，年龄、生活方式及基础病史等，胆汁反流是重要因素之一，毕Ⅱ式胃大部切除术更易发病，老年、有基础病及不良生活方式者易患。
胆汁、胰液反流：胃部分切除术后，幽门结构被破坏，胆汁和胰液容易反流入残胃，胆汁中的胆盐、溶血卵磷脂等可破坏胃黏膜屏障，使胃酸反渗，进而损伤胃黏膜，引发炎症。例如，有研究表明，在胃部分切除术后患者中，约60%存在不同程度的胆汁反流，而胆汁反流是导致残胃炎的重要因素之一。
胃酸分泌：胃部分切除后，残胃的泌酸功能可能发生变化，胃酸分泌情况改变。虽然部分患者胃酸分泌可能无明显变化，但胃酸依然是损伤胃黏膜的重要因素，持续的胃酸刺激会促使残胃炎的发生发展。
幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染也是残胃炎的病因之一。Hp可产生尿素酶、蛋白酶等多种酶和毒素，损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。研究发现，胃部分切除术后患者Hp感染率较高，且Hp感染与残胃炎的严重程度相关。
手术因素：手术方式、手术操作等也与残胃炎的发生有关。如手术时胃切除范围不当、吻合技术不佳等，可能导致残胃的血液循环障碍、胃黏膜缺血缺氧，从而容易发生炎症。不同的胃部分切除术式，残胃炎的发生率有所差异，一般毕Ⅱ式胃大部切除术较毕Ⅰ式更易发生残胃炎，这与胆汁、胰液反流更容易发生有关。
年龄与生活方式：年龄较大的患者胃黏膜修复能力相对较弱，更容易发生残胃炎。不良的生活方式也可能增加残胃炎的发病风险，比如长期吸烟、酗酒，吸烟可影响胃黏膜血液循环，酗酒可直接损伤胃黏膜，这些因素都可能促使残胃炎的发生。对于老年患者，本身胃肠功能逐渐减退，若存在不良生活方式，残胃炎的发生几率会进一步升高；而年轻患者若不注意调整生活方式，也可能逐渐出现残胃炎相关症状。
基础病史：有其他基础疾病的患者，如患有糖尿病等内分泌疾病的患者，其胃肠神经调节可能出现异常，影响胃的正常排空和黏膜防御功能，从而容易发生残胃炎。糖尿病患者由于自主神经病变，胃排空延迟，胆汁、胰液在胃内停留时间延长，增加了反流损伤胃黏膜的机会，进而促进残胃炎的发生。
