小肠痉挛的主要症状为突然发作的阵发性脐周腹痛，程度轻重不一，发作频率和持续时间不定；还可伴随恶心、呕吐、面色苍白、腹部柔软轻度压痛无固定压痛点、不同年龄人群精神状态不同等表现，不同年龄人群症状略有差异，饮食不规律等可诱发，需注意避免诱发因素。
发作频率与持续时间：发作频率不定，可能几分钟发作一次，也可能间隔较长时间发作一次。每次发作持续时间一般较短，数分钟至数十分钟不等。但也有部分患者持续时间较长，可能达到数小时。年龄较小的儿童可能因为无法准确表达，其腹痛发作的频率和持续时间较难精准判断，但通过观察其表现如哭闹、翻滚等可大致推测。
伴随症状
恶心、呕吐：部分小肠痉挛患者会出现恶心、呕吐的症状。这是因为肠道痉挛引起胃肠道蠕动紊乱，刺激胃肠道导致恶心，严重时引发呕吐。儿童由于胃肠功能相对较弱，在小肠痉挛时更容易出现恶心、呕吐情况，而且呕吐物多为胃内容物。例如，有研究发现约30%-40%的小肠痉挛患者会伴有恶心、呕吐症状。
面色改变：患者可能出现面色苍白的情况，这是由于腹痛导致身体应激反应，血液循环重新分布，皮肤供血相对减少所致。尤其是儿童，面色苍白可能更为明显，家长可以直观地观察到孩子面色与平时不同。年龄较大的患者也可能有面色改变的表现，但相对儿童来说可能没有那么显著。
腹部体征：在腹痛发作时，查体可发现腹部柔软，可能有轻度压痛，但无固定压痛点，这与一些器质性病变如阑尾炎等有固定压痛点不同。这是因为小肠痉挛是功能性的肠道痉挛，没有造成肠道的器质性损伤。不过，需要注意与其他疾病鉴别，通过详细的体格检查来区分。
精神状态：儿童患者可能因为腹痛而出现烦躁不安的精神状态，而成人可能表现为焦虑、不适等。如果小肠痉挛持续不缓解，患者的精神状态可能会进一步变差，如出现萎靡等情况。年龄较小的儿童还可能因为疼痛影响睡眠，出现睡眠不安稳等情况。
不同年龄人群小肠痉挛症状可能略有差异，儿童由于表达能力有限，其症状观察需要更细致；成人则可以更准确描述疼痛等情况。生活方式方面，比如饮食不规律、过度进食生冷食物等可能诱发小肠痉挛，有相关病史的人群更应注意避免这些诱发因素，以减少小肠痉挛的发作。
