髋关节结核多见于儿童及青少年，全身有不同程度结核中毒症状，局部有疼痛、关节功能障碍、肿胀、窦道形成等表现，儿童会影响骨骼生长发育致患肢短缩，成人症状相对隐匿且对生活工作影响大。
成人症状相对较轻：成人髋关节结核时，全身症状可能相对较轻，有时仅表现为轻微的午后低热，容易被忽视，从而延误病情。
局部症状
疼痛
初期表现：早期疼痛多为轻微的钝痛，在劳累后加重，休息后可缓解。儿童患者往往不能准确表述疼痛部位，可能表现为夜间哭闹，这是由于夜间肌肉放松，病灶处的刺激更容易传导至中枢神经系统。
进展表现：随着病情进展，疼痛逐渐加重，可为持续性疼痛。疼痛可放射至膝关节，这是因为髋关节的神经支配与膝关节有一定的关联，当髋关节病变刺激神经时，疼痛可能会牵涉到膝关节。
关节功能障碍
跛行：患者由于疼痛和髋关节活动受限，会出现跛行。早期为间歇性跛行，随着病情发展，跛行逐渐加重，变为持续性跛行。
髋关节活动受限：髋关节结核会导致关节周围的肌肉痉挛、关节肿胀以及软骨和骨质的破坏，从而引起髋关节活动受限。患者表现为屈曲、内收畸形，髋关节的屈曲、外展、内旋等活动范围明显减小。例如，患者难以完成正常的下蹲动作，髋关节的外展角度较正常明显减小。
肿胀：髋关节周围可能出现肿胀，早期肿胀可能不明显，随着病情发展，关节腔积液增多，可出现髋关节的肿胀。皮肤温度可能会升高，这是由于局部炎症反应导致血液循环加快，组织代谢增加。
窦道形成：晚期患者可能出现窦道形成，这是由于病变处的组织破坏严重，结核菌感染蔓延，皮肤破溃形成窦道，窦道内可排出稀薄的脓液、干酪样物质等。窦道长期不愈合，容易继发感染，加重病情。
不同人群特点
儿童：儿童髋关节结核除了上述全身和局部症状外，由于处于生长发育阶段，髋关节的病变可能会影响骨骼的生长发育，导致患肢短缩等畸形。例如，病变累及骨骺和干骺端时，可能会影响股骨的正常生长，造成患肢较对侧短缩。
成人：成人髋关节结核在症状表现上可能相对隐匿，全身症状不典型，局部症状可能被其他疾病所混淆。同时，成人的髋关节功能相对重要，病变对其日常生活和工作的影响较大，需要及时诊断和治疗，以尽量保留髋关节的功能。
