股骨头坏死的因素包括创伤性和非创伤性，创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位；非创伤性有糖皮质激素使用、酒精滥用、减压病、血红蛋白病、痛风等疾病影响及儿童、女性特殊时期等因素，这些因素通过不同机制影响股骨头血供导致坏死。
髋关节脱位：髋关节脱位会造成股骨头的血运中断，特别是后脱位时，股骨头受到的损伤可能影响其血液供应，进而引发股骨头坏死。常见于交通事故等导致髋关节遭受强大外力而脱位的情况。
非创伤性因素
糖皮质激素使用：长期大量应用糖皮质激素是导致股骨头坏死的重要原因之一。其机制可能与激素导致脂肪代谢紊乱，引起骨髓内脂肪细胞体积增大，压迫血管，造成骨细胞缺血；同时，激素还可能影响血管内皮细胞功能，导致血管收缩、血栓形成等，影响股骨头血供。例如，某些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期使用糖皮质激素治疗，其中部分患者会逐渐出现股骨头坏死。
酒精滥用：长期大量饮酒可导致脂代谢紊乱，血液中脂质成分增加，脂肪栓塞血管，同时影响骨细胞的正常代谢，使骨的修复能力下降。酒精还可直接损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、痉挛，减少股骨头的血液供应。长期大量饮酒的人群，尤其是每天酒精摄入量超过一定量（如男性每天摄入酒精量超过40g，女性超过20g，持续5年以上），患股骨头坏死的风险明显升高。
某些疾病影响
减压病：潜水员等在高压环境下工作的人群，若减压不当，体内会形成气泡，栓塞血管，影响股骨头的血供，从而引发股骨头坏死。
血红蛋白病：如地中海贫血等，患者体内异常的血红蛋白可导致血液黏稠度增加，血流缓慢，影响股骨头的血液供应，增加股骨头坏死的发生几率。
痛风：痛风患者体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，可能影响股骨头的血运，长期可导致股骨头坏死。
其他因素：儿童时期的一些疾病或因素也可能导致股骨头坏死，如儿童股骨头骨骺滑脱，由于骨骺与干骺端的连接异常，影响股骨头的血液供应，进而引发坏死；另外，青少年长期大量使用糖皮质激素等也可能增加股骨头坏死的风险。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，身体的代谢等生理状态发生变化，若在此期间受到上述相关因素影响，也可能更容易发生股骨头坏死。
