骨刺增生受多因素影响，年龄增长致关节软骨退变修复力降启动代偿机制常见于老年人；长期劳损或外伤会使关节磨损破坏后机体修复致骨刺；关节疾病加速软骨破坏促增生；体重过重增关节负担加速软骨磨损促增生；部分人群因遗传易感性更易出现骨刺增生。
一、年龄相关因素
随着年龄增长，人体关节软骨会逐渐发生退变、磨损。关节软骨起到缓冲关节压力、减少关节面摩擦的作用，当年龄增加时，软骨的代谢功能减退，修复能力下降。机体为了维持关节的稳定性和正常功能，会启动骨质增生的代偿机制，老年人由于关节软骨退变等情况更为常见骨刺增生，例如膝关节、髋关节等负重关节在老年人中骨刺增生的发生率相对较高。
二、劳损与外伤因素
长期劳损：长期从事重体力劳动、频繁进行关节活动的人群，关节软骨磨损加重。比如运动员长期高强度运动，关节反复受到冲击和摩擦；劳动者长期反复使用某一关节进行劳作，像长期伏案工作的人颈椎关节长期处于劳损状态，关节受到反复的机械刺激，机体就会启动修复机制，导致骨质增生，促使骨刺形成。
外伤影响：关节部位曾经受过外伤，如骨折、脱位等，在损伤修复过程中可能会出现异常的骨质增生。外伤会破坏关节原有的结构平衡，机体在修复时可能出现过度的骨质增生来试图恢复关节的稳定性，但往往会导致骨刺形成。
三、疾病相关因素
一些关节疾病会加速关节软骨的破坏，进而促使骨刺增生。例如类风湿关节炎患者，炎症会持续破坏关节软骨和滑膜，关节的正常结构被破坏后，机体为了应对这种异常情况，会引发骨质增生来试图改善关节状况，但最终导致骨刺形成；骨性关节炎患者，关节软骨逐渐退变、磨损，软骨下骨受到刺激，也会促使骨质增生，形成骨刺。
四、体重因素
体重过重会增加关节的负担，使关节软骨承受更大的压力，加速软骨磨损。因为体重越大，关节在活动时所受到的冲击力和压力就越大，长期如此会破坏关节软骨的完整性，从而促进骨刺增生，肥胖人群膝关节等负重关节骨刺增生的概率往往高于正常体重人群。
五、遗传因素
部分人群可能由于遗传易感性，更容易出现骨刺增生的情况。如果家族中有骨刺增生病史，那么个体相对更易发生相关部位的骨质增生，这可能与遗传物质决定的机体对关节退变等因素的易感性有关。
