颈椎病患者一般不适合高枕或低枕，通常适合使用符合颈椎生理曲度的适中枕头，平卧时头与肩部保持水平为宜（约8-15厘米），低枕对部分颈型颈椎病患者可能有一定好处但老年及有睡眠呼吸暂停综合征者需谨慎，高枕会加重病情且儿童更不适合，适中枕头可维持颈椎生理曲度、减轻压力、缓解症状。
适用情况：对于部分颈椎病患者，尤其是以颈型颈椎病为主，且睡眠时颈椎处于相对正常生理曲度维持状态的人群，低枕可能有一定好处。正常人体颈椎存在生理性前凸，低枕可以在一定程度上辅助维持颈椎的生理性前凸，减轻颈椎后部肌肉等软组织的过度牵拉。例如，研究发现，使用合适低枕时，颈椎的生物力学环境更接近正常生理状态，有助于缓解因颈椎生理曲度轻度变直等引起的颈部不适。
特殊人群需注意：对于老年颈椎病患者，由于其颈椎退变可能更为明显，低枕需谨慎。老年患者颈椎周围肌肉、韧带等组织功能减退，低枕可能无法有效维持颈椎稳定，甚至可能加重颈部肌肉的疲劳。而对于本身有睡眠呼吸暂停综合征的颈椎病患者，低枕可能会加重气道梗阻，因为睡眠呼吸暂停综合征患者需要合适的体位和枕头高度来保证气道通畅，低枕可能不利于气道开放。
高枕情况
适用情况：一般来说，颈椎病患者不建议使用高枕。高枕会使颈椎处于过度前屈的状态，长期使用高枕会进一步加重颈椎生理曲度的变直甚至反曲，从而加重颈椎病的症状。例如，有研究表明，高枕睡眠时，颈椎间盘承受的压力分布异常，会加速颈椎间盘的退变以及颈椎周围关节、韧带等组织的损伤，导致颈部疼痛、上肢麻木等症状加重。
特殊人群需注意：对于一些颈椎后凸畸形等特殊类型颈椎病患者，需要根据具体病情由医生评估是否可以使用特殊定制的枕头，但这也不属于常规的高枕范畴。而对于儿童颈椎病患者，由于儿童颈椎还处于发育阶段，更不适合使用高枕，高枕会严重影响儿童颈椎的正常发育，可能导致颈椎畸形等严重后果。
总体而言，颈椎病患者通常更适合使用符合颈椎生理曲度的适中枕头，既不能过高也不能过低。选择枕头时，一般建议枕头的高度以平卧时头与肩部保持水平为宜，大约一拳高（因人而异，一般在8-15厘米左右），这样可以在睡眠时较好地维持颈椎的生理曲度，减轻颈椎的压力，缓解颈椎病相关症状。
