耳朵长疖肿主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，局部皮肤损伤（如挖耳致皮肤破损）、耳部卫生状况不佳（污垢堆积利于细菌滋生）、机体抵抗力下降（患慢性病、疲劳、营养不良等致抵御力弱）、外耳道环境因素（温度湿度适宜细菌生长，游泳后进水改变湿度）等均是其可能诱因。
局部皮肤损伤：挖耳是导致耳朵局部皮肤损伤的常见行为，无论是儿童好奇挖耳还是成人不当挖耳，都可能破坏外耳道皮肤的完整性，使细菌容易侵入。例如，儿童玩耍时用不洁净的物品挖耳，或成人长期频繁用力挖耳，都增加了皮肤损伤的风险，从而为细菌感染创造条件。不同年龄段的人群，挖耳的频率和力度可能不同，儿童相对更易因好奇而频繁挖耳，且自我控制能力差，挖耳时更易造成损伤；成人则可能因不良习惯如长期用力挖耳导致损伤。
耳部卫生状况不佳：外耳道如果清洁不够，会堆积耵聍（耳屎）、皮屑等污垢，为细菌滋生提供了温床。比如，一些人不注意定期清洁外耳道，尤其是油性耵聍分泌较多的人群，耵聍更容易积聚，加上局部环境温暖潮湿，有利于细菌繁殖，进而引发疖肿。不同个体的耳部卫生习惯差异较大，油性耵聍体质的人群更需要注意耳部清洁，否则更容易出现卫生状况不佳的情况。
机体抵抗力下降：当人体抵抗力降低时，如患有糖尿病等慢性疾病、长期疲劳、营养不良等情况，身体对细菌的抵御能力减弱，容易受到细菌感染引发疖肿。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能受到影响，更容易发生细菌感染，包括耳朵长疖肿。不同健康状况的人群抵抗力不同，患有基础疾病的人群、长期处于疲劳状态或营养不良的人群抵抗力相对较低，更易发病。儿童如果营养不良、缺乏睡眠等也会导致抵抗力下降，增加患疖肿的风险；成年人长期过度劳累、压力过大等也可能使抵抗力降低。
外耳道环境因素：外耳道的温度和湿度相对适宜细菌生长，比如在炎热潮湿的环境中，外耳道的环境更有利于细菌繁殖。此外，游泳后如果外耳道进水，没有及时擦干，也会改变外耳道的湿度环境，为细菌滋生提供条件。不同季节和环境下外耳道的湿度和温度不同，夏季炎热潮湿的环境更易导致外耳道环境利于细菌生长，游泳爱好者在游泳后如果不注意清洁外耳道，也增加了长疖肿的可能性。
