鼻息肉及相关鼻窦炎可引发多种症状,包括鼻塞(鼻息肉阻塞致通气不畅,不同年龄段表现不同)、流涕(黏液性或脓性,儿童可鼻涕倒流致咳嗽,成人自觉流出)、嗅觉障碍(嗅区受影响,儿童反应不敏感,成人自觉减退或丧失)、头痛(部位性质因个体病变不同,儿童表述不清,成人可感胀痛等)、局部胀痛(鼻根部、眼眶周围等,儿童用手触摸或哭闹,成人能明确位置)、呼吸困难(严重鼻塞时出现,儿童呼吸急促等,成人自觉气不够用等,因鼻腔通气道受阻气体交换受影响)。
机制:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,息肉体积增大就会阻碍空气通过鼻腔。
流涕
表现:多为黏液性或脓性鼻涕,量可多可少。儿童患者可能因不会擤鼻涕而表现为鼻涕倒流,引起咳嗽等症状;成人则可自觉鼻涕从鼻腔流出。
机制:鼻窦炎时鼻窦黏膜炎症刺激导致分泌物增多,鼻息肉存在也会影响鼻窦分泌物的排出,从而使鼻涕增多。
嗅觉障碍
表现:患者可能出现嗅觉减退或丧失。儿童由于表达能力有限,可能表现为对气味反应不敏感,如叫其闻气味没有相应反应;成人则会自觉闻不到或闻不清气味。
机制:嗅区黏膜受到鼻息肉阻塞及炎症影响,导致嗅觉传导功能障碍。
头痛
表现:部分患者会出现头痛症状,疼痛部位和性质因个体及病变部位不同而异。儿童可能表述不清头痛具体情况,多表现为哭闹不安等;成人可感觉到前额、面部等部位胀痛、闷痛等。
机制:鼻窦炎时炎症刺激周围神经或压迫神经可引起头痛,鼻息肉导致鼻窦引流不畅,鼻窦内压力变化也可引发头痛。
局部胀痛
表现:患者可感觉鼻根部、眼眶周围等部位有胀痛感。儿童可能表现为用手触摸面部相应部位或哭闹提示不适;成人能明确指出胀痛的具体位置。
机制:鼻息肉及鼻窦炎病变累及周围组织,引起局部组织的肿胀、炎症反应等导致胀痛。
呼吸困难
表现:严重鼻息肉阻塞鼻腔时,可能出现呼吸困难,尤其在睡眠时可能出现呼吸暂停等情况。儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促、胸廓起伏异常等;成人则会自觉气不够用,活动耐力下降。
机制:鼻腔通气道严重受阻,气体交换受影响,导致呼吸困难。对于儿童,因其呼吸系统发育尚未完全成熟,更易因鼻塞出现呼吸困难相关表现。