慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症,局部因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、不良生活习惯,全身因全身性疾病致咽部黏膜抵抗力下降引发,临床表现有咽部不适感、分泌物相关表现,检查可见咽部黏膜慢性充血等,儿童与成人诱因有别,长期吸烟饮酒等风险高,有鼻腔鼻窦等病史易患,需与咽喉肿瘤鉴别,治疗优先非药物干预。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病,病程通常超过3个月。
一、病因分析
(一)局部因素
1.急性咽炎反复发作:急性咽炎未彻底治愈,炎症迁延可转为慢性。
2.鼻腔鼻窦病变:鼻腔、鼻窦的炎症分泌物长期刺激咽部,可引发慢性咽炎。
3.不良生活习惯:长期烟酒过度、过度用嗓、长期接触粉尘或有害气体等,均易损伤咽部黏膜,诱发慢性咽炎。
(二)全身因素
1.全身性疾病:贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱(如甲状腺功能减退等)、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等,可通过影响机体免疫或代谢等,导致咽部黏膜抵抗力下降,引发慢性咽炎。
二、临床表现
1.咽部不适感:患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感及轻微疼痛等,症状可因晨起、进食刺激性食物等因素加重。
2.分泌物相关表现:咽部常有黏稠分泌物附着于咽后壁,可导致晨起刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显全身症状。
三、检查特征
通过咽部检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张呈暗红色,咽后壁有散在淋巴滤泡增生,咽侧索增厚,咽黏膜变薄且分泌物附着等表现。
四、人群相关特点
(一)不同年龄
儿童可能因用声过度、呼吸道感染等因素引发慢性咽炎;成人则多与长期不良生活习惯、职业环境暴露等相关。
(二)生活方式影响
长期吸烟、饮酒、接触污染环境(如工业粉尘、化学烟雾等)者,慢性咽炎患病风险较高。
(三)基础病史关联
有鼻腔鼻窦疾病(如慢性鼻窦炎)、下呼吸道慢性炎症(如慢性支气管炎)等病史者,更易罹患慢性咽炎。
五、鉴别与注意事项
慢性咽炎需与早期咽喉部肿瘤(如喉癌、下咽癌等)相鉴别,避免延误病情。治疗上优先采取非药物干预措施,如改善生活习惯等,特殊人群(如儿童)应避免过度用声,成人需避免接触有害因素等,以维护咽部健康。



