无菌性股骨头坏死有多种表现，疼痛部位多样且性质随病情进展变化，关节活动范围减小并伴不适，出现跛行且程度随病情发展变化，髋关节周围肌肉萎缩致肢体力量下降，病情进展股骨头塌陷会使疼痛等症状更严重，儿童患者各表现影响更甚可能致严重后果。
疼痛性质与特点：早期多为间歇性疼痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐变为持续性，休息时也可能出现疼痛。疼痛程度会因个体差异有所不同，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和活动能力。
关节活动受限
活动范围减小：患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围逐渐减小。例如，不能自如地弯腰拾物，下蹲困难，穿衣、穿鞋等动作变得吃力。在儿童患者中，可能会影响其正常的行走姿势和活动能力，导致步态异常。不同年龄的患者由于身体发育和活动习惯不同，关节活动受限的表现程度和对生活的影响程度也有所不同，青少年可能在运动能力方面受到更明显的限制。
活动时的不适：在活动关节时，除了范围减小，还可能伴有疼痛加剧，以及关节活动时的卡顿感等。
跛行
跛行表现：由于疼痛和关节活动受限，患者会出现跛行症状。早期可能是间歇性跛行，行走一段距离后就会因疼痛而出现跛行。随着病情发展，跛行逐渐变为持续性。儿童患者跛行可能更为明显，且可能影响其身体的正常发育和姿势。不同年龄的患者跛行的严重程度和表现形式有差异，成年患者可能更多影响日常行走功能，儿童患者则可能对其生长发育中的体态产生不良影响。
肌肉萎缩
肌肉萎缩部位：主要是髋关节周围的肌肉出现萎缩，如股四头肌等。肌肉萎缩会导致肢体力量下降，进一步影响患者的行走和活动能力。对于儿童患者，肌肉萎缩可能会影响其肌肉的正常发育，导致肢体发育不均衡等问题。不同年龄的患者肌肉萎缩对身体功能的影响程度不同，成年患者可能更明显地感觉到肢体力量减弱，儿童患者则可能在生长过程中出现肢体发育相关的问题。
其他表现
病情进展后的表现：随着无菌性股骨头坏死病情的进一步发展，股骨头可能会发生塌陷，此时疼痛会更加剧烈，关节活动受限也会明显加重，患者可能完全不能行走，生活基本不能自理。在儿童患者中，股骨头塌陷可能会对其骨骼的正常生长和发育造成严重影响，导致永久性的肢体残疾等严重后果。
