为明确鼻中隔坏死情况，需进行病史采集了解基本及鼻部相关情况、体格检查观察鼻部外观及鼻腔情况、实验室检查做血常规及感染相关检查、影像学检查行鼻部X线及CT检查。病史采集要问年龄性别等基本信息和鼻部症状等；体格检查包括鼻部外观和鼻腔检查；实验室检查有血常规及感染相关；影像学检查有X线和CT检查，不同年龄检查有相应注意事项。
鼻部相关症状：询问患者鼻部是否有疼痛、出血、鼻塞等症状，以及症状出现的时间、程度等。例如，患者是否有持续性的鼻部疼痛，出血量的多少等。如果患者有鼻部手术史，需了解手术的时间、方式等，因为手术可能是鼻中隔坏死的诱因之一。
体格检查
鼻部外观检查：观察鼻部外形是否有异常，如是否有鼻梁塌陷等情况。鼻中隔坏死可能导致鼻部结构的改变，通过外观检查可以初步发现一些异常迹象。
鼻腔检查：使用前鼻镜或鼻内镜进行详细的鼻腔检查。查看鼻中隔的情况，观察鼻中隔黏膜是否有坏死、溃疡、结痂等表现，同时注意周围组织是否有炎症、肿胀等情况。例如，能清晰看到鼻中隔局部黏膜颜色改变，呈灰白色或黑色坏死样改变等。
实验室检查
血常规：了解患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标。如果白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示可能存在感染因素，感染可能是导致鼻中隔坏死的原因之一。不同年龄的患者血常规指标正常范围略有差异，儿童的白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
感染相关检查：如果怀疑有感染，可进行病原体相关检查，如细菌培养、真菌涂片等。通过细菌培养可以明确是否有病原菌感染，以及对何种抗生素敏感，这对于针对性治疗有重要意义。例如，若培养出金黄色葡萄球菌等，可根据药敏结果选择合适的抗感染药物，但需注意儿童使用抗生素的特殊禁忌和剂量要求等。
影像学检查
鼻部X线检查：可以初步了解鼻部骨质等情况，看是否有骨质破坏等异常。但X线检查对于软组织病变的显示不如CT清晰。
鼻部CT检查：能更清晰地显示鼻中隔及其周围组织的结构，有助于判断鼻中隔坏死的范围、程度以及是否有周围组织的受累等情况。例如，可以看到鼻中隔骨质是否有破坏，周围鼻窦是否有炎症等。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量的控制，儿童应尽量采取有效的辐射防护措施。
