耻骨骨折是否手术取决于骨折类型和严重程度，无明显移位多保守治疗，包括卧床休息、骨盆固定、康复锻炼；有明显移位等情况多手术治疗，包括手术复位内固定及术后康复，治疗康复均需遵医嘱规范进行以促骨折恢复。
一、耻骨骨折是否需要手术的评估
耻骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的类型和严重程度等因素。如果是无明显移位的耻骨骨折，通常可采取保守治疗；而对于有明显移位、累及髋臼、合并尿道损伤等情况的耻骨骨折，则往往需要手术治疗。例如，当耻骨骨折导致骨盆环不稳定，影响骨盆的正常结构和功能时，手术干预是必要的，因为这种不稳定可能会进一步导致并发症，如影响下肢的正常活动等。
二、保守治疗促进恢复的方法
1.卧床休息：患者需要严格卧床休息，一般卧床时间约为6-8周，具体时间根据骨折愈合情况而定。卧床期间要注意保持正确的体位，避免骨折部位受到压迫或再次移位。对于年龄较大的患者，卧床期间要注意预防肺部感染、压疮等并发症，可定时翻身、拍背等。
2.骨盆固定：可使用骨盆兜带等进行外固定，以限制骨折部位的活动，促进骨折愈合。在固定过程中，要密切观察患者的皮肤情况，防止出现皮肤压迫损伤。
3.康复锻炼：在骨折恢复的中晚期，在医生的指导下进行适当的康复锻炼。例如，在床上进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，以防止肌肉萎缩，一般每天可进行多次，每次持续一定时间，如每次10-15分钟，每天3-4次。对于儿童患者，康复锻炼要更加轻柔，根据儿童的恢复情况逐步增加锻炼强度。
三、手术治疗促进恢复的方法
1.手术复位内固定：通过手术将移位的耻骨骨折复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位，以恢复骨盆的正常结构和稳定性。术后需要注意伤口的护理，防止感染等并发症。对于老年患者，术后要注意加强营养支持，促进伤口愈合和骨折恢复。
2.术后康复：手术后根据患者的恢复情况进行康复训练。一般术后早期可进行下肢肌肉的轻微活动，如踝关节的屈伸等，随着骨折愈合情况逐渐增加活动量和活动范围。康复训练要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致内固定物松动等情况。
总之，耻骨骨折的治疗方案需根据具体病情制定，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行规范的治疗和康复，以促进骨折更快恢复。
