喉咙白斑即喉白斑病,可能与吸烟、用声过度等有关,表现为声音嘶哑等,有一定恶变倾向,需靠喉镜和病理活检诊断,要与其他喉部疾病鉴别,治疗需去除诱因,可保守或手术,预防要戒烟、合理用声等并定期喉镜检查。
一、喉白斑病的特点
病因:可能与吸烟、用声过度、慢性喉炎、维生素缺乏等因素有关。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激喉部黏膜,容易引发喉白斑病;用声过度的职业人群,如教师等,喉部黏膜频繁受到摩擦,也可能增加患病风险。
临床表现:主要表现为声音嘶哑,且症状会随病情发展逐渐加重,还可能伴有喉部不适、异物感等。不同年龄、性别人群均可患病,一般来说,中老年男性吸烟者相对更易出现。有长期吸烟史、年龄在40岁以上的人群出现喉咙白斑时,需格外警惕喉癌的可能。
二、与喉癌的关系
喉癌的可能性:喉白斑病有一定的恶变倾向,其恶变率报道不一,一般在5%-20%左右。如果喉白斑病长期不愈、病变范围扩大、上皮异常增生程度加重等,就更有可能发展为喉癌。但并不是所有喉白斑都会发展为喉癌,通过积极治疗干预可以降低恶变风险。
三、诊断与鉴别
诊断方法:主要依靠喉镜检查,可直接观察喉部白斑的部位、大小、形态等情况,同时需要进行病理活检,病理活检是确诊的金标准,通过取病变组织进行显微镜下观察,判断细胞的形态、结构等是否异常,从而明确是单纯的喉白斑病还是已经发生恶变。
与其他喉部疾病的鉴别:需要与喉乳头状瘤、喉结核等疾病鉴别。喉乳头状瘤多为多发,呈乳头状生长;喉结核常有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,喉部病变多有溃疡等表现,通过病史、喉镜表现及病理活检等可以进行鉴别。
四、治疗与预防
治疗:首先要去除相关诱因,如戒烟、避免过度用声等。然后根据病情采取相应治疗,对于轻度的喉白斑病,可以先进行保守治疗,如使用金嗓散结丸等药物辅助治疗;对于病变较重、有恶变倾向的,可能需要进行手术治疗,如支撑喉镜下声带白斑切除术等。
预防:对于长期吸烟的人群,应劝导其戒烟,减少喉部受到的不良刺激;用声过度的人群要注意合理用声,避免长时间大声说话、喊叫等;保持良好的生活习惯,均衡饮食,补充维生素等营养物质。特别是有喉部不适症状的人群,应定期进行喉镜检查,以便早期发现病变并及时处理。



