妊娠糖尿病会增加巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿低血糖、胎儿肺成熟延迟及先天性畸形等风险，妊娠糖尿病孕妇应加强血糖监测与管理并密切监测胎儿生长发育情况以降低对胎儿的不良影响。
一、巨大胎儿风险增加
妊娠糖尿病时，孕妇体内高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大胎儿的发生风险。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生巨大胎儿的发生率显著高于正常孕妇。巨大胎儿会增加难产、产伤等风险，如肩难产发生率明显升高，肩难产可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，可能出现胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。当孕妇血糖过高时，胎盘血流灌注减少，胎儿供氧和营养物质不足，从而限制胎儿的生长发育。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕周正常胎儿，同时也会增加胎儿围生期morbidity和mortality风险，包括新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生几率增加。
三、胎儿低血糖风险
胎儿在母体内长期处于高血糖环境，刺激自身胰岛素分泌增多。出生后，母体血糖供应突然中断，而胎儿自身胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。新生儿低血糖可引起一系列不良后果，如神经系统损伤等，严重时可能影响新生儿的远期智力发育等。
四、胎儿肺成熟延迟风险
妊娠糖尿病可能影响胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎儿肺成熟延迟。肺表面活性物质对于新生儿出生后维持正常的呼吸功能至关重要，肺成熟延迟的胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性增大，这会严重影响新生儿的呼吸状况，甚至危及生命。
五、先天性畸形风险
妊娠糖尿病孕妇血糖升高可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿先天性畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。高血糖环境可能影响胎儿细胞的分化和器官的形成，导致染色体结构和功能异常等，从而引发先天性畸形。
对于妊娠糖尿病孕妇，应加强血糖监测与管理，通过合理饮食、适当运动等方式尽可能将血糖控制在正常范围内，以降低对胎儿的不良影响。同时，孕期需密切监测胎儿的生长发育情况，如通过超声检查监测胎儿大小、进行胎心监护等，以便及时发现问题并采取相应措施。
