喉癌的检查包括体格检查(颈部检查)、喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜)、影像学检查(颈部X线、CT、MRI)和病理检查(活检),各检查有不同作用及特点,如颈部检查排查颈部肿块,喉镜检查观察喉部病变,影像学检查明确喉部结构及肿瘤情况,病理检查确诊喉癌及明确病理类型。
一、体格检查
颈部检查:医生会仔细触摸患者颈部,查看是否有肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况,喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大等表现。不同年龄、性别患者颈部表现可能因个体差异有不同,但都需认真排查。例如成年男性喉癌患者颈部肿块的检查需全面细致,儿童喉癌相对少见,但如有相关表现也需按此流程排查。
二、喉镜检查
间接喉镜检查:这是常用的初步检查方法,医生通过间接喉镜可观察喉部黏膜情况、声带运动等。能发现喉部是否有新生物、溃疡等病变,但对于一些隐蔽部位的病变可能观察不够清晰。各年龄段人群都可进行,但儿童配合度可能较低,需耐心操作。
直接喉镜检查:可更清晰地观察喉部病变,同时能取组织进行病理检查,是明确喉癌诊断的重要方法之一。不过该检查有一定侵入性,操作时需注意患者的耐受情况。
三、影像学检查
颈部X线检查:能了解喉部的大致形态,对喉部骨结构等有一定显示,但对于软组织病变显示不如其他影像学检查。
CT检查:能清晰显示喉部的解剖结构,有助于判断肿瘤的大小、范围以及是否侵犯周围组织等。例如可明确喉癌病变在喉部的具体部位,与周围组织如颈部大血管、神经等的关系,对于制定治疗方案很有帮助。不同年龄患者进行CT检查时需根据具体情况注意辐射剂量等问题,儿童需更谨慎评估辐射风险。
MRI检查:对软组织的分辨率更高,在显示肿瘤与周围组织的关系方面有独特优势,尤其是对喉部软组织病变的评估更为准确。对于一些特殊情况的喉癌患者,如怀疑有颅内转移等情况时,MRI检查可能更有价值。
四、病理检查
活检:是确诊喉癌的关键检查。通过间接喉镜或直接喉镜等取病变组织进行病理切片检查,可明确病变的性质是良性还是恶性,以及喉癌的具体病理类型等。不同部位的活检操作需注意规范,以确保获取的组织标本能准确反映病变情况。例如对于喉部不同部位的可疑病变,活检的操作要点和注意事项有所不同,医生需精准操作以获取可靠的病理结果。



