妊娠期肝内胆汁淤积症该如何治疗

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一般处理:适当卧床休息,采取左侧卧位,每天吸氧30分钟左右、2-3次。药物治疗:用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。胎儿监测:孕晚期每周1-2次胎心监护,定期B超监测胎儿生长发育等情况。适时终止妊娠:孕周达37周及以上等情况时考虑,依胎儿宫内情况等选分娩方式。

吸氧:每天进行吸氧治疗,一般每次吸氧30分钟,每天2-3次。吸氧可以提高孕妇血氧含量,进而改善胎儿缺氧状态,尤其对于有胎儿宫内缺氧表现的孕妇更为重要。不同年龄的孕妇在吸氧时需注意吸氧的流量和时间等基本要求,以达到良好的吸氧效果。

药物治疗

熊去氧胆酸:是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的常用药物。它可以增加胆汁酸的分泌,降低血中胆汁酸的水平,从而缓解瘙痒等症状,对胎儿有一定的保护作用。一般从确诊为ICP后开始使用,具体用药需根据孕妇的病情由医生决定。

S-腺苷蛋氨酸:可以通过促进肝细胞的转硫基反应,增加肝脏内硫基的合成,从而减轻胆汁淤积。对于ICP患者也有一定的治疗作用,能够改善患者的临床症状和生化指标。

胎儿监测

胎心监护:从孕晚期开始,每周进行1-2次无应激试验(NST),密切观察胎儿的胎心变化情况,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等异常情况。不同孕周的孕妇胎心监护的频率和判断标准可能有所不同,医生会根据具体情况进行专业判断。例如,孕32周后胎心监护的频率可能会适当增加。

B超检查:定期进行B超检查,监测胎儿的生长发育情况、羊水指数等。通过B超可以了解胎儿的大小、胎盘位置、羊水状况等,对于评估胎儿在宫内的安危具有重要意义。不同年龄的孕妇在进行B超检查时,需遵循相应的孕周检查要求,确保检查的准确性。

适时终止妊娠

终止妊娠时机:当孕妇出现以下情况时需要考虑适时终止妊娠,如孕周已达37周及以上;胎盘功能明显减退,或者出现胎儿窘迫等情况。对于不同年龄的孕妇,终止妊娠的孕周判断可能会有所差异,医生会综合多方面因素进行评估。例如,对于年龄较大的孕妇,可能会更早考虑终止妊娠以保障胎儿安全。

分娩方式:分娩方式的选择主要根据胎儿的宫内情况、孕妇的产程进展等因素来决定。如果孕妇一般情况良好,胎儿情况正常,可考虑阴道试产;但如果存在剖宫产指征等情况,则需行剖宫产术。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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妊娠期肝内胆汁淤积症怎么治?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠期内肝内胆汁淤积症,可以通过静脉注射葡萄糖和维生素,维持胎儿的营养,必要时给予吸氧治疗,改善胎儿缺氧情况。症状严重的患者建议在医生指导下使用激素类药物治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状表现有哪些?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于遗传、激素失调以及环境刺激等因素诱发,患者会出现皮肤瘙痒、失眠、恶心呕吐、全身乏力、食欲减退以及肝大质软等症状,临床上以地塞米松药物、苯巴比妥药物以及腺苷蛋氨酸药物治疗为主。
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状主要以全身瘙痒为主,大多在孕晚期发生。导致此疾病的原因主要因为胆脂酸的升高,因个体差异,瘙痒程度也各不相同,少部分人还会伴有消化道症状,夜间加重。
妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要为四大方面。一、瘙痒症状。常为妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状,大多数出现在妊娠晚期,常白昼轻,晚夜间较重,开始发生于手掌和脚掌,随后可向肢体及腹部、面部发展。二、黄疸症状。一般随孕周的增加而加重。三、皮肤抓痕。因皮肤瘙痒常可出现皮肤的抓痕。四、消化道症状。少数孕妇可
妊娠期肝内胆汁淤积症日常应注意什么?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症日常应注意皮肤护理、情绪管理、病情监测等。 1.皮肤护理 患者患病期间应该定期修剪指甲,避免用指甲过度抓挠皮肤,防止其出现局部皮肤破损的情况,避免伤口感染。 2.情绪管理 患者日常生活中还应该保持心情愉悦,通过听音乐、冥想等方法放松情绪,减轻压力,树立对疾病治疗的信心。 3.病情
如何治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症可以进行一般治疗、药物治疗等,必要时需终止妊娠。 1、一般治疗 孕妇出现呼吸困难时,可以进行吸氧治疗,保持呼吸道通畅。饮食可适当多补充富含蛋白质、维生素类食物,注重营养摄入均衡。 2、药物治疗 孕妇可在医生指导下使用药物延长孕周,包括注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸片、维生素K1
妊娠期肝内胆汁淤积症有什么影响?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症在胎儿分娩后,相关症状可自行消失,一般不会对孕妇造成影响,但可能会对胎儿造成一定的影响,比如导致胎儿缺氧、早产、甚至死亡。 妊娠期肝内胆汁淤积症可能是由于妊娠期体内雌激素水平升高导致的,孕期患者可能会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,但这些症状在胎儿娩出后可自行消失,所以不会对孕妇造成太
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状主要表现为皮肤瘙痒等症状,尤其在夜间,手掌和脚掌会出现明显的瘙痒,持续时间较长;并且部分患者会出现黄疸、失眠、恶心等症状。建议及时进行治疗,以免对胎儿产生一定的影响。
妊娠期肝内胆汁淤积症该如何治疗?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该及时为机体补充足够的营养物质,但是需要控制脂肪的摄入,保持局部皮肤清洁、卫生,防止其出现皮肤感染的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物,降低肝内的胆酸水平,
妊娠期肝内胆汁淤积症ICP的临床表现?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现主要有皮肤瘙痒、皮肤抓痕、黄疸等。 1、皮肤瘙痒 妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于胆汁淤积,进入血液循环的胆汁酸过多,堆积在皮下刺激神经末梢,所以患者会出现皮肤瘙痒的症状。 2、皮肤抓痕 患者因皮肤瘙痒不断抓挠,可引起皮肤组织损伤并形成抓痕。 3、黄疸 患者体内胆
什么是妊娠期肝内胆汁淤积症
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症,在临床上简称为ICP。目前发病原因还不太清楚,有可能是受妊娠中晚期激素水平增高的影响,也与先天性遗传和地域区别有关系。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现以皮肤瘙痒为首要的症状,部分患者在妊娠中晚期时出现皮肤瘙痒的症状,但没有明显的皮疹,此时就要警惕是妊娠期肝内胆汁淤积症的可能,因及早到医院就诊。在就诊的过程中,医生会开具
什么是妊娠期肝内胆汁淤积症
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症,在临床上简称为ICP。目前发病原因还不太清楚,有可能是受妊娠中晚期激素水平增高的影响,也与先天性遗传和地域区别有关系。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现以皮肤瘙痒为首要的症状,部分患者在妊娠中晚期时出现皮肤瘙痒的症状,但没有明显的皮疹,此时就要警惕是妊娠期肝内胆汁淤积症的可能,因及早到医院就诊。在就诊的过程中,医生会开具
妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办?
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,主要是危及胎儿,增加早产、死胎及新生儿窒息的风险,所以一定要对症积极治疗,要缓解瘙痒的症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,尽量的延长孕周。一般采用熊去氧胆酸降低胆汁酸水平。治疗期间,要严密监测胎心变化,要定期复查肝功能,以了解胆汁酸的水平,必要的时候还要促胎肺成熟治疗。总之严密观察病情,选择最
妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿的影响主要是由于胆汁酸升高,胆汁酸的毒性作用可使围产儿的发病率和死亡率明显升高,可发生胎儿窘迫、早产、羊水污染。此外,尚有不能预测的、突发的胎死宫内,新生儿颅内出血等情况发生。所以对于妊娠期的肝内胆汁淤积,需要积极的治疗。一线治疗药物是熊去氧胆酸,对于改善瘙痒症状和降低胆汁酸有明显效果。
妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特有的并发症,主要的临床表现为皮肤瘙痒、皮肤抓痕、黄疸,以及上腹部不适、恶心、呕吐食欲减退、腹痛等等一些症状,往往症状都不是很重,甚至没有明显的症状。主要是生化检测,血清总胆汁酸升高是一种良性的疾病。主要是危及胎儿,增加早产、死胎、及新生儿窒息的风险。
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