锁骨骨折的固定与制动需确保装置位置正确、松紧适宜,观察患肢血液循环,儿童注意皮肤受压;体位要求保持正确体位,避免患侧卧位;康复锻炼早期进行手指活动,中期增加肩部等长收缩锻炼,后期进行主动活动锻炼;定期复查X线了解愈合情况;生活护理要保证饮食营养均衡,避免外力碰撞。
体位要求
患者应保持正确体位,一般建议采取坐位或半卧位,避免患侧卧位,防止骨折端受到压迫而移位。休息时可在背部垫软枕,保持挺胸姿势,有助于维持骨折断端的对位。对于儿童,家长要协助其保持正确体位,避免患儿因不自主活动导致骨折移位。
康复锻炼
早期(1-2周内):可进行手指的屈伸活动、握拳松拳等动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,每天可多次进行,每次数分钟。儿童在家长帮助下进行简单的手部活动,要注意动作轻柔。
中期(2-3周后):可逐渐增加肩部肌肉的等长收缩锻炼,即肩部肌肉用力收缩但不产生关节活动,如肩部的前屈、后伸等方向的肌肉静力性收缩,每次持续10-15秒,重复10-15次,每天3-4次。此阶段要根据骨折愈合情况逐步增加锻炼强度,避免过度活动导致骨折移位。
后期(骨折愈合后期):可进行肩部的主动活动锻炼,如钟摆运动,患者弯腰,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动及画圈运动;还可进行肩关节的外展、内收等活动,逐渐增加活动范围和力度,以恢复肩关节的正常功能。老年人康复锻炼时要更缓慢、温和,儿童则要在家长监护下适度进行,防止受伤。
定期复查
治疗期间需定期复查X线,一般1-2周复查一次,以了解骨折对位对线情况和愈合进展。通过X线检查能及时发现骨折端是否有移位、骨痂生长情况等。对于儿童,因其骨折愈合相对较快,更要按医嘱按时复查,观察骨折愈合动态变化。
生活护理
饮食方面:要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等,促进骨折愈合。蛋白质有助于组织修复,钙是骨骼的重要组成成分,维生素利于钙的吸收和身体整体恢复。儿童要注意饮食的多样化,保证营养满足生长发育需求。
避免外力碰撞:患者在固定期间要注意保护患侧肩部,避免受到外力撞击,防止骨折端再次移位。生活中要小心活动,如开门、穿衣等动作都要注意,儿童则要避免玩耍时受伤,家长要做好防护。
 
                            



