外阴滑膜肉瘤的检查包括体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查。体格检查视诊外阴;影像学检查有超声、CT、MRI,分别可初步判断性质、显示大小位置及侵犯情况、精确显示病灶范围等;病理学检查通过切取或穿刺活检明确诊断;实验室检查通过血液检查了解患者一般身体状况。
影像学检查
超声检查:
意义:超声可以初步判断外阴肿块的性质,是囊性还是实性等情况。经阴道超声对于外阴部位的观察可能更为清晰,能够显示肿块与周围组织的关系,了解肿块内部的血流情况等。对于不同年龄和性别的患者,超声检查操作相对简便,可作为初步筛选手段。
具体表现:滑膜肉瘤在超声下可能表现为实性低回声或混合回声团块,内部血流信号情况等可辅助判断其生物学行为。
CT检查:
意义:CT能够更清晰地显示外阴肿块的大小、位置,以及是否侵犯周围组织、有无区域淋巴结转移等情况。对于了解病变的范围有重要价值,尤其对于判断有无远处转移等情况有帮助。不同年龄患者身体状况不同,但CT检查对于病变的定位等有其优势。
具体表现:可见外阴部位的占位性病变,CT图像上可显示肿块的密度等特征,帮助评估病变与周围结构的关系。
MRI检查:
意义:MRI对软组织的分辨率较高,能更精确地显示外阴滑膜肉瘤的病灶范围,尤其是对毗邻结构如尿道、阴道、直肠等受侵犯情况的评估更为准确。对于不同性别患者,MRI检查可以从多方位成像,更好地呈现病变情况。
具体表现在MRI图像上,滑膜肉瘤病灶可呈现特定的信号特点,有助于与其他外阴病变鉴别。
病理学检查
活检:
切取活检:对于外阴可疑的肿块,可切取部分组织进行病理检查。通过获取病变组织,进行显微镜下观察,是明确诊断外阴滑膜肉瘤的金标准。不同年龄患者活检时需注意操作的轻柔等,避免造成不必要的损伤。
穿刺活检:也可采用穿刺的方法获取病变组织进行病理诊断。穿刺活检相对切取活检创伤较小,但需要准确穿刺到病变部位以获取有代表性的组织。
实验室检查
血液检查:一般包括血常规、生化常规等检查,虽然血液检查对于外阴滑膜肉瘤的诊断特异性不高,但可以了解患者的一般身体状况,如有无贫血、肝肾功能等基本指标情况,为后续治疗提供参考。不同年龄和性别的患者血液指标可能有正常范围差异,医生会依据具体情况进行判断。