直肠炎有症状表现和体征表现，症状表现包括肠道刺激症状（腹泻、里急后重）和直肠局部症状（直肠疼痛、直肠出血）；体征表现有直肠指检可见直肠黏膜充血、水肿等，内镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、有糜烂或溃疡等。
一、症状表现
肠道刺激症状
腹泻：是直肠炎常见表现之一，可表现为大便次数增多，粪便性状多样，可为稀便、黏液便、脓血便等。例如炎症刺激直肠黏膜，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而引起腹泻。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童直肠炎引起的腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质吸收不良；成人则可能影响日常生活和工作。
里急后重：患者有频繁的便意，但每次排便量很少，总感觉排便不尽。这是由于直肠炎症刺激直肠肛门部位的神经，导致肛门括约肌痉挛，产生里急后重感。无论男女老少，只要患有直肠炎都可能出现此症状，但其对不同人群的生活质量影响不同，比如老年人可能会因为频繁的里急后重感而不敢外出，影响社交和日常生活。
直肠局部症状
直肠疼痛：程度不一，可为隐痛、胀痛或灼痛等。炎症累及直肠周围组织时，疼痛可能会加剧。不同年龄阶段对疼痛的耐受和表现不同，儿童直肠炎引起的疼痛可能表现为哭闹不安等；成人则能较明确表达疼痛的部位和程度。
直肠出血：轻者可能仅在粪便表面见到少量鲜血或黏液血便，重者可能出现大量便血。出血原因是直肠黏膜受到炎症损伤，血管破裂出血。对于有基础疾病的人群，如老年人合并心血管疾病等，大量出血可能会导致贫血、血压下降等严重后果；儿童大量出血则可能影响其血红蛋白水平，阻碍身体正常发育。
二、体征表现
直肠指检：医生进行直肠指检时，可发现直肠黏膜充血、水肿，有时能触及粗糙不平的黏膜面，或有触痛、出血点等。不同性别在直肠指检时的操作和感受略有不同，但主要是观察直肠内部的病理改变情况。对于有病史的患者，如曾经有过肠道手术史等，直肠指检时需要特别注意与手术瘢痕等情况相鉴别，避免误诊。
内镜检查表现：通过直肠镜或乙状结肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿，血管纹理模糊，有散在的糜烂或溃疡，表面可能附有黏液或脓性分泌物等。不同年龄患者在进行内镜检查时的配合度不同，儿童可能需要在麻醉下进行检查以保证检查的顺利进行；成人则可以在清醒状态下配合检查，但要注意检查过程中的不适反应。
