头发存在生长周期，正常生理性脱发是每天约有一定数量头发自然更新脱落属正常现象，病理性因素导致的洗头脱发包括与雄激素水平相关的脂溢性脱发、缺乏蛋白质、维生素B族、锌等营养素的营养不良、头皮脂溢性皮炎、头癣等头皮疾病影响、过度烫染损伤、精神压力过大致毛囊进休止期、甲状腺功能减退症、贫血等系统性疾病影响。
一、正常生理性脱发
头发存在生长周期，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天约有50-100根头发处于自然更新脱落状态，洗头时，因水流冲刷、梳子或手指等机械刺激，会使处于退行期和休止期的头发更容易脱落，这属于正常的生理现象，一般无需过度担忧。
二、病理性因素导致的洗头脱发
（一）脂溢性脱发
与雄激素水平相关，雄激素会使头皮毛囊缩小，头发逐渐变细、变短，洗头时易脱落。男性多见，也可见于部分女性，受遗传等因素影响，家族中有脂溢性脱发病史者发病风险较高。
（二）营养不良
当机体缺乏蛋白质、维生素B族（如维生素B2、B6等）、锌等营养素时，会影响头发的正常生长代谢，导致头发脆弱易脱落，洗头时便会明显感觉到掉发增多。例如长期节食、偏食的人群，容易出现此类情况。
（三）头皮疾病影响
1.头皮脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物繁殖，刺激头皮，破坏毛囊环境，导致头发松动易脱落，洗头过程中可观察到较多脱发。
2.头癣：由皮肤癣菌感染头皮和头发引起，会造成头皮炎症反应，破坏毛囊结构，引起脱发，洗头时也会有脱发增多的表现，同时可能伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状。
（四）过度烫染损伤
频繁烫染头发时，使用的化学药剂会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，洗头时容易发生断裂脱落。例如长期频繁进行烫发、染发操作的人群，头发受损严重，洗头掉发情况较常见。
（五）精神压力过大
长期精神紧张、焦虑、抑郁等，会引起机体内分泌失调，导致毛囊进入休止期，使得大量头发同步进入休止期，洗头时就会出现明显脱发增多的情况。比如长期面临工作、学习等巨大压力的人群易出现这种状况。
（六）系统性疾病影响
某些系统性疾病也可导致洗头时脱发增多，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢，进而影响头发的生长；再如贫血，机体红细胞携氧能力下降，头皮毛囊得不到充足血氧供应，也会出现脱发增多现象。
