干酪性鼻炎治疗原则是清除干酪样物并治病因,有手术和药物治疗;预防要保持鼻腔清洁、积极治鼻腔病、改善生活环境;预后方面早期规范治疗多数预后好,晚发或有基础病等预后较差,儿童易延误病情需家长关注,成人有基础病可能影响预后。
手术治疗:对于病变较轻的情况,可通过局部手术清除干酪样物质,如使用刮匙、吸引器等将鼻腔内的干酪样物彻底清除,然后用生理盐水冲洗鼻腔。若病变累及鼻窦,可能需要进行鼻窦手术,如鼻内镜下鼻窦开放术,以改善鼻窦的引流,促进病变的恢复。
药物治疗:根据病因进行相应的药物治疗。如果是由感染引起,可能会使用抗生素来控制感染,但需根据病原菌选择合适的抗生素,不过具体药物的使用需遵循专业医生的判断。同时,可使用糖皮质激素鼻喷雾剂,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,减少分泌物的产生。
干酪性鼻炎的预防措施
保持鼻腔清洁:平时可定期用生理盐水清洗鼻腔,尤其是在接触粉尘较多的环境后,能有效清除鼻腔内的粉尘等异物,降低干酪性鼻炎的发生风险。对于儿童,家长可帮助其轻柔地清洗鼻腔,但要注意力度和方法,避免损伤鼻腔黏膜。
积极治疗鼻腔疾病:及时治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病,防止病情迁延不愈发展为干酪性鼻炎。儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,一旦发生鼻腔疾病更应积极治疗,避免影响鼻腔的正常功能。
改善生活环境:保持居住环境的空气清新,减少空气中的粉尘、有害气体等刺激。对于从事粉尘作业的人群,要做好防护措施,如佩戴口罩等。
干酪性鼻炎的预后情况
一般预后:如果能早期诊断并及时进行规范治疗,多数患者的预后较好,鼻腔的功能可以得到较好的恢复,干酪样物质不再形成,鼻腔的通气和引流恢复正常。但如果病情发现较晚,已经造成较为严重的鼻腔结构破坏或累及鼻窦等周围组织,预后可能会相对较差,可能会出现鼻腔粘连、嗅觉减退等后遗症。
不同人群的预后差异
儿童:儿童的鼻腔组织修复能力相对较强,但由于儿童表达症状可能不清晰,容易延误病情。所以对于儿童患者,家长要密切关注其鼻腔相关症状,如鼻塞、流涕等,一旦发现异常及时就医,早期治疗有助于获得较好预后。
成人:成人的鼻腔结构相对稳定,但如果成人本身有基础疾病,如糖尿病等,可能会影响伤口的愈合和病情的恢复,预后可能会受到一定影响。所以成人患者在治疗过程中要积极控制基础疾病。



