半月板撕裂的原因包括运动损伤、退行性改变和外伤因素。运动损伤有高强度运动中的扭转与拉伸以及慢性运动损伤的积累；退行性改变与年龄增长、基础疾病有关；外伤因素包括急性外伤撞击。
一、运动损伤
1.高强度运动中的扭转与拉伸
在一些需要频繁扭转膝关节的运动中，如篮球、足球等，膝关节处于半屈曲状态时，小腿突然内收或外展、旋转，半月板受到的压力和剪切力会显著增加。例如，篮球运动员在急停、变向过程中，膝关节快速扭转，半月板就容易被挤压在股骨髁和胫骨平台之间，导致撕裂。这种情况在年轻、经常参与剧烈运动的人群中较为常见，尤其是男性运动员相对女性运动员可能由于运动强度和方式的差异，发生半月板撕裂的风险更高。
2.慢性运动损伤的积累
对于长期从事同一类运动且运动姿势不正确的人，半月板会长期受到异常应力。比如，长跑运动员如果跑步姿势不当，膝关节的受力分布不均衡，半月板会反复受到磨损，随着时间的推移，就可能逐渐出现撕裂。这种慢性损伤在中长跑运动员等长期进行重复性膝关节运动的人群中较为隐匿，但长期积累后会导致半月板撕裂。
二、退行性改变
1.年龄因素
随着年龄的增长，半月板的退变是一个自然过程。老年人的半月板水分含量逐渐减少，弹性降低，变得脆弱。一般来说，50岁以上的人群半月板退变的发生率明显增加。在这个年龄段，即使是轻微的膝关节活动，如上下楼梯、行走等，半月板也更容易发生撕裂。女性随着绝经后雌激素水平的下降，可能会加速半月板的退变，所以老年女性半月板撕裂的风险相对较高。
2.基础疾病影响
一些全身性疾病也会影响半月板的健康。例如，骨关节炎患者，由于关节软骨的磨损、关节间隙的改变等，会导致半月板受到异常的应力，从而增加半月板撕裂的可能性。糖尿病患者由于糖代谢异常等因素，可能会影响半月板的营养供应，使半月板的韧性降低，更容易发生撕裂。
三、外伤因素
1.急性外伤撞击
当膝关节受到直接的外力撞击时，如车祸中膝关节受到猛烈撞击，或者从高处坠落时膝关节着地，强大的外力会使半月板承受超出其承受范围的压力，从而导致撕裂。这种急性外伤引起的半月板撕裂在有明确外伤史的人群中较为常见，无论年龄大小，只要受到足够强度的外力撞击，就可能发生。例如，交通事故中膝关节被方向盘等硬物撞击，就很容易导致半月板撕裂。
