脊柱侧弯有多种应对方式，轻度侧弯（Cobb角小于20度且骨骼未成熟）可观察随访，每4-6个月X线监测；Cobb角20-40度且骨骼未成熟时用支具治疗，全天戴支具超23小时；Cobb角大于40-50度、骨骼成熟或支具无效则手术，如脊柱融合术；康复训练贯穿各阶段，助增强肌肉力量、稳定脊柱，不同患者训练强度方式有调整且需专业指导。
监测方式：一般每4-6个月进行一次脊柱X线检查，以测量Cobb角的变化。此阶段要关注患者的生长发育情况，包括身高、第二性征等，因为骨骼发育不成熟时侧弯可能会进展。例如处于青春期的青少年，身体发育迅速，脊柱侧弯可能随生长而加重，所以需要密切监测。
支具治疗
适用情况：当脊柱侧弯Cobb角在20-40度之间，且骨骼未发育成熟时，支具治疗是常用方法。
原理及要求：支具通过施加外力来阻止脊柱侧弯进一步发展。患者需要全天佩戴支具，除了洗澡等特殊情况，每天佩戴时间应不少于23小时。不同患者的支具定制需根据其脊柱侧弯的具体形态进行精确制作，要确保支具能有效作用于侧弯部位。比如对于胸椎侧弯患者，支具要准确贴合胸部和腰部的侧弯区域。
手术治疗
适用情况：当脊柱侧弯Cobb角大于40-50度，且骨骼已发育成熟，或者支具治疗无效时，需考虑手术治疗。
手术方式：常见的手术方式有脊柱融合术等。手术的目的是矫正脊柱侧弯畸形，并通过融合相邻的脊柱节段来稳定脊柱。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分考虑对脊柱生长发育的影响，尽量选择对脊柱生长干扰较小的手术技术。例如，对于青少年特发性脊柱侧弯患者，若侧弯严重影响心肺功能等重要脏器功能时，也需要及时进行手术干预。
康复训练
作用：无论是在观察随访、支具治疗还是术后，康复训练都有助于增强脊柱周围肌肉力量，提高脊柱的稳定性。
具体训练内容：包括核心肌群训练，如平板支撑等，能增强腹部和背部核心肌肉力量；还有伸展训练，如脊柱侧弯特定的伸展运动，可帮助改善脊柱的柔韧性。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式需进行调整。儿童患者进行康复训练时要注意避免过度疲劳，以适合其身体发育阶段的强度进行，比如儿童版的简单平板支撑姿势保持时间不宜过长，而青少年患者可逐渐增加训练强度。同时，康复训练需要在专业人员的指导下进行，确保训练的正确性和安全性。
