妊娠合并急性胆囊炎的病因主要与胆囊排空受阻（包括妊娠生理变化影响及结石梗阻）、细菌感染（血行感染和逆行感染）、其他因素（饮食习惯和既往病史）相关，妊娠期女性尤其是有相关危险因素者需密切关注自身情况，保持良好饮食习惯，定期产检以保障母婴健康。
胆囊排空受阻
妊娠生理变化影响：妊娠期女性体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，可使胆囊平滑肌松弛，胆囊排空速度减慢。同时，增大的子宫可能压迫胆囊及胆管，导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积，胆汁中的胆盐等成分刺激胆囊黏膜，引发炎症。例如，随着妊娠进展，子宫逐渐增大，从妊娠中晚期开始，增大的子宫可对腹腔内的脏器产生压迫，包括胆囊和胆管，影响胆汁的正常流动。
结石梗阻：胆囊结石是引起胆囊排空受阻的常见原因。妊娠期间，女性的代谢状态发生改变，如胆固醇代谢异常等，容易形成胆囊结石。结石可阻塞胆囊管或胆总管，造成胆汁排出障碍，胆汁淤积在胆囊内，胆囊内压力升高，胆囊壁缺血、缺氧，抵抗力下降，细菌容易入侵繁殖，从而引发急性胆囊炎。据相关研究统计，妊娠合并急性胆囊炎患者中，合并胆囊结石的比例较高。
细菌感染
血行感染：妊娠期女性机体免疫力相对降低，细菌可通过血液循环进入胆囊引起感染。例如，孕妇可能因身体其他部位的感染病灶，如泌尿系统感染等，细菌经血流播散至胆囊。
逆行感染：肠道内的细菌可经十二指肠乳头逆行进入胆管，进而累及胆囊。妊娠期女性由于胃肠道蠕动减慢等原因，肠道内细菌容易滋生，增加了逆行感染的机会。比如，肠道中的大肠杆菌等细菌可通过胆管逆行进入胆囊，引发炎症反应。
其他因素
饮食习惯：妊娠期女性如果饮食不规律，长期高脂饮食等，也可能增加妊娠合并急性胆囊炎的发生风险。高脂饮食会使胆汁中胆固醇、胆盐等成分比例失调，容易形成结石，进而诱发胆囊炎。例如，过多摄入油炸食品、动物内脏等高脂食物，可能影响胆汁的正常代谢。
既往病史：既往有胆道疾病史的孕妇，妊娠后发生急性胆囊炎的可能性相对较高。比如，既往有胆囊息肉、慢性胆囊炎等病史的女性，在妊娠期间由于身体生理状态的改变，病情容易加重发展为急性胆囊炎。
对于妊娠期女性，尤其是有上述相关危险因素的孕妇，应密切关注自身情况，保持良好的饮食习惯，定期进行产前检查，以便早期发现和处理妊娠合并急性胆囊炎相关问题，保障母婴健康。
