分娩前有宫缩、见红、胎儿下降感、破水等征兆。宫缩开始不规律、强度弱,后渐规律强度增,经产妇时间短,孕妇要放松、适当活动;见红是分娩前24-48小时阴道少量出血,前置胎盘见红需立即就医;胎儿下降感使孕妇上腹部压迫感减轻等,要注意活动和观察其他征兆;破水是突然大量阴道流液,需立即躺下垫高臀部,早产孕妇破水要尽快就医依孕周处理。
影响因素及应对:孕妇的精神状态会影响宫缩,紧张焦虑的情绪可能会使宫缩不规律或加剧疼痛,所以孕妇应尽量保持放松的心态,可通过深呼吸等方式来缓解紧张。如果宫缩不规律且强度较弱时,孕妇可以适当活动,如散步等,但要注意安全,避免过度劳累。
见红
表现及特点:分娩前24-48小时内,孕妇可能会出现阴道少量出血,即见红,血液通常是粉红色或带有血丝的黏液。这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂导致少量出血,与宫颈管内的黏液混合排出。一般见红后不久就会进入产程,但也有部分孕妇见红后几天才会分娩。
特殊人群注意事项:对于有前置胎盘等特殊病史的孕妇,出现见红时需要格外警惕,应立即就医,因为前置胎盘导致的出血可能较为凶险,需要及时评估胎儿和孕妇的状况,采取相应的处理措施。
胎儿下降感
表现及特点:在分娩前几周,胎儿头部会逐渐下降进入骨盆,孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸变得相对轻松,同时会有下腹部坠胀感,进食后饱胀感也会有所缓解。初产妇可能会更早感觉到胎儿下降感,经产妇可能在临产后才会明显感觉到。
对孕妇的影响及应对:胎儿下降感出现后,孕妇要注意观察自身的不适变化,保持适当的活动量,如缓慢散步等,有助于产程的进展,但要避免剧烈运动,防止发生意外。同时要密切关注自身的宫缩、见红等其他分娩征兆,一旦出现规律宫缩等情况,要及时就医准备分娩。
破水
表现及特点:孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不受控制,液体通常是无色透明的,有时可能会混有胎脂等。一旦发生破水,需要立即躺下,垫高臀部,因为破水后如果站立等可能会导致脐带脱垂等严重并发症。
特殊人群处理:对于早产风险较高的孕妇,发生破水时要更加谨慎处理,需要尽快就医,评估胎儿的情况,根据孕周等因素采取相应的措施,如如果孕周较小,可能需要采取措施抑制宫缩等尽量延长孕周,以提高胎儿的存活率;如果孕周已接近足月,可能需要准备分娩。



