股骨颈骨折坏死率受骨折类型、治疗方式、年龄等多种因素影响，头下型骨折坏死率50%-80%，经颈型约30%-40%，基底型10%-20%；保守治疗坏死率40%-60%，内固定手术约15%-30%；儿童坏死率5%-10%，老年可达30%-70%，特殊人群及生活方式、基础病史等也会影响坏死率，需谨慎选择治疗方案并关注相关因素。
按骨折类型区分坏死率
头下型骨折：头下型股骨颈骨折坏死率相对较高，一般在50%-80%左右。因为头下型骨折损伤了股骨头大部分的血运，导致股骨头缺血坏死的风险极大。
经颈型骨折：经颈型股骨颈骨折坏死率约为30%-40%。其血运破坏程度介于头下型和基底型之间。
基底型骨折：基底型骨折坏死率相对较低，大约在10%-20%。由于基底型骨折对股骨头血运影响较小。
按治疗方式区分坏死率
保守治疗：保守治疗的股骨颈骨折坏死率较高，可达40%-60%。因为长期卧床等保守治疗措施易引发诸多并发症，且骨折愈合过程中股骨头血运难以有效恢复。
手术治疗
内固定手术：对于适合内固定手术的股骨颈骨折患者，坏死率约为15%-30%。但内固定手术成功的前提是骨折复位良好，血运恢复有一定机会。例如年轻患者采用合适的内固定手术，若复位精准，坏死率相对较低；而老年患者由于自身血运较差等因素，坏死率可能相对高一些。
与年龄相关的坏死率差异
儿童股骨颈骨折：儿童股骨颈骨折坏死率相对较低，但也存在个体差异。儿童股骨颈骨折后，由于其自身具有一定的修复潜力，血运再建相对成人有一定优势，但如果治疗不及时或复位不佳，仍可能出现坏死，不过总体坏死率一般在5%-10%左右。
老年股骨颈骨折：老年患者股骨颈骨折坏死率较高，可达30%-70%。这是因为老年人本身骨质退化，血运功能下降，骨折后股骨头缺血坏死的风险增加。
特殊人群方面，对于老年患者，在治疗股骨颈骨折时需更加谨慎选择治疗方案，尽量减少坏死的发生风险；儿童患者则要及时进行规范的治疗，以降低坏死的可能性。同时，不同的生活方式也会有一定影响，比如健康的生活方式有助于促进骨折愈合和减少坏死风险，而不健康的生活方式可能会增加坏死的几率。有基础病史的患者，如患有糖尿病等影响血管和代谢的疾病，会进一步提高股骨颈骨折的坏死率，需要在治疗过程中更加关注血糖等指标的控制，以改善预后。
