舌苔厚白病因包括饮食不节致脾胃运化失常、情志不畅影响脾胃，外感或体内湿浊困阻，感受寒湿或素体阳虚寒湿内侵，口腔卫生不良，还与慢性消化道疾病、儿童积食、女性孕期、老年人脾胃衰退等疾病状态相关。
一、脾胃运化失常相关病因
饮食不节是常见诱因，如长期过食肥甘厚味、生冷油腻食物，会加重脾胃消化负担，影响脾胃正常运化水谷精微及水湿的功能，进而导致舌苔厚白。例如，长期嗜食油炸食品的人群，脾胃运化水湿能力受限，湿浊内停，表现为舌苔厚白。此外，情志不畅也可影响脾胃功能，长期忧思恼怒等情绪问题会导致肝气郁结，横逆犯脾，使脾胃运化失司，出现舌苔厚白表现。
二、湿邪困阻相关病因
（一）外感湿邪
气候潮湿、涉水淋雨等环境因素可使外感湿邪侵袭人体，湿邪上蒸于舌面，导致舌苔厚白。例如，梅雨季节湿度大，人体易受湿邪侵袭，出现舌苔厚白伴随身体困重等症状。
（二）体内湿浊内盛
素体脾虚者，脾的运化水湿功能减弱，水湿停聚体内形成湿浊，湿浊上泛于舌则表现为舌苔厚白。这类人群多伴随神疲乏力、肢体倦怠等脾虚表现。
三、寒湿内侵相关病因
人体感受寒湿之邪，或素体阳虚，寒邪内生，寒邪阻碍体内津液代谢，使津液凝聚，舌苔受影响而出现厚白表现，且舌苔质地多偏淡。例如，素体阳虚者在寒冷季节更易受寒湿之邪影响，出现舌苔厚白并伴有畏寒怕冷等阳虚症状。
四、口腔卫生不良相关因素
口腔内食物残渣、细菌等长期堆积，会在舌面形成一层白色附着物，看似舌苔厚白。若不注意口腔清洁，这种情况会持续存在，及时清洁口腔后可能有所改善，但长期不改善需考虑其他病因。
五、疾病状态相关病因
（一）慢性消化道疾病
如慢性胃炎、胃溃疡等疾病，会影响脾胃的正常功能，导致脾胃运化失调，出现舌苔厚白。这类患者往往还伴随消化不良、胃痛等消化道不适症状。
（二）儿童特殊情况
儿童脾胃功能尚未完善，若饮食不规律，过度喂养导致积食，会影响脾胃运化，出现舌苔厚白。例如，儿童进食过多高蛋白、高脂肪食物且活动量少，易出现积食，表现为舌苔厚白。
（三）女性特殊生理时期
孕期女性由于激素变化等因素，可能影响脾胃功能，出现舌苔厚白。这是因孕期身体生理状态改变，脾胃运化相对减弱所致。
（四）老年人特点
老年人脾胃功能衰退，运化水湿能力下降，更容易出现舌苔厚白情况，同时常伴随其他脏腑功能衰退的表现。
