当出现消化道症状持续或加重(如腹痛情况、腹胀表现、反酸与烧心)、出现报警征象(如体重下降、呕血或黑便)、伴随其他严重不适(如吞咽困难、贫血表现)时需就医,不同人群相关表现各有特点,需关注并及时排查慢性浅表性胃炎等相关病变及其他可能病因。
一、消化道症状持续或加重
1.腹痛情况:若原本轻微的上腹部隐痛、胀痛等症状变得频繁发作,疼痛程度加重,或疼痛规律改变,如原本进食后缓解的疼痛变为进食后疼痛加剧等,就需要就医。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异,儿童可能表现为哭闹不安等,成年人能更清晰表述疼痛特点。长期不良生活方式人群如经常熬夜、饮食不规律者,出现此类腹痛变化更需警惕。有胃溃疡等病史的人群,出现腹痛异常更应及时就医排查。
2.腹胀表现:持续存在且难以缓解的腹胀,甚至影响食欲、导致腹部膨隆明显,应考虑就医。对于老年人群,胃肠功能本身较弱,腹胀情况更需关注;女性在特殊生理期时腹胀可能有不同表现,但若异常也需就医鉴别。
3.反酸与烧心:频繁出现反酸水,感觉有酸性物质从胃内上涌至口腔,同时伴有胸骨后烧灼感,且通过调整饮食等方式无法改善时,需就医。长期吸烟、饮酒人群易出现此类症状,需排查慢性浅表性胃炎情况。
二、出现报警征象
1.体重下降:在未刻意减肥的情况下,短时间内体重明显下降,如1-2个月内体重下降5公斤以上,可能提示存在其他病变,需就医检查是否与慢性浅表性胃炎病情变化相关。老年人本身代谢较慢,体重下降更应引起重视;有恶性肿瘤家族史的人群出现体重下降更要警惕。
2.呕血或黑便:呕吐物中带有鲜血或呈咖啡样物质,或者大便颜色发黑如柏油样,这是比较严重的情况,可能提示胃黏膜损伤较严重,血管破裂等,必须立即就医。儿童出现呕血黑便情况更危急,需紧急处理。有肝脏疾病等基础病史的人群出现此类情况,要考虑多种病因综合影响。
三、伴随其他严重不适
1.吞咽困难:进食时感觉食物通过食管不顺畅,有梗阻感,需就医排查慢性浅表性胃炎是否合并其他食管等部位病变。老年人吞咽困难可能与多种因素相关,需全面评估。
2.贫血表现:出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状,且经排查不是其他明显贫血原因引起时,要考虑慢性浅表性胃炎导致长期少量出血等可能,需就医检查血常规等相关指标并进一步诊治。儿童贫血可能影响生长发育,更要及时就医明确原因。