软骨肉瘤的治疗包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗。手术治疗有局部广泛切除和截肢术；放疗分辅助放疗和姑息放疗；化疗对高级别、复发或转移的软骨肉瘤有一定作用，儿童需谨慎；靶向治疗和免疫治疗尚在研究中。
截肢术：当肿瘤侵犯范围广，无法通过局部广泛切除保留肢体功能，且有远处转移风险较低时，可能会考虑截肢术。比如肿瘤累及重要血管神经，广泛切除会严重影响肢体功能，此时截肢可能是挽救生命的选择，但这是较为激进的手术方式，会对患者的生活质量产生较大影响。
放疗
辅助放疗：对于高级别软骨肉瘤，术后辅助放疗有一定作用。可降低局部复发率，尤其在一些切缘不阴性的情况下，放疗能补充手术的不足。研究表明，高级别软骨肉瘤术后进行放疗，局部复发率较未放疗者明显降低。但放疗也会带来一些副作用，如放射性皮炎、骨髓抑制等，需根据患者具体情况权衡利弊。
姑息放疗：对于无法手术切除的晚期软骨肉瘤患者，放疗可缓解疼痛等症状，提高患者的生活质量。例如，肿瘤压迫周围组织引起疼痛，通过局部放疗可以减轻肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。
化疗
适用情况：软骨肉瘤对化疗的敏感性相对较低，但对于高级别、复发或转移的软骨肉瘤，化疗可作为综合治疗的一部分。如一些转移性软骨肉瘤患者，可采用化疗联合其他治疗手段来控制肿瘤进展。常用的化疗药物有阿霉素、异环磷酰胺等，但化疗的效果因个体差异较大，且副作用较多，如胃肠道反应、骨髓抑制等。
儿童特殊情况：儿童软骨肉瘤患者在化疗时需更加谨慎，因为化疗药物可能对儿童的生长发育产生影响。要充分评估化疗的获益与风险，尽量选择对儿童生长发育影响较小的化疗方案，并密切监测儿童的生长、发育指标以及骨髓功能等。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗：目前针对软骨肉瘤的靶向治疗药物正在研究中，一些针对特定分子靶点的药物临床试验正在开展。例如，针对某些信号通路相关靶点的药物，如果能找到合适的靶点并研发出有效的靶向药物，将为软骨肉瘤的治疗带来新的希望，但目前还处于研究阶段，临床应用有限。
免疫治疗：免疫治疗在软骨肉瘤中的应用也在探索中。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，但软骨肉瘤的免疫原性相对较低，免疫治疗的效果还有待进一步研究证实。不过，随着对肿瘤免疫逃逸机制的深入了解，免疫治疗在软骨肉瘤领域可能会有新的突破。
