骨化性纤维瘤多发生于颌骨，发生于颌骨时局部有颌骨膨隆、牙齿异常、面部畸形等症状，一般全身症状不明显，不同人群症状表现程度有差异，儿童患者因颌骨发育受影响可能更突出，女性男性症状表现无明显性别差异，不良生活方式间接影响，有相关病史者需警惕。
发生于颌骨时的局部症状
颌骨膨隆：病变较小时可能无明显膨隆，但随着肿瘤生长，患者可感觉到颌骨部位逐渐膨隆，外观上可见面部不对称。例如发生于上颌骨时，可能导致鼻唇沟变浅、眼球向外上方移位等；发生于下颌骨时，可使下颌骨部位肿胀，影响面部外观。
牙齿异常：肿瘤可能压迫牙齿，导致牙齿移位、排列紊乱。还可能引起牙齿松动、疼痛等症状，这是因为肿瘤的生长破坏了牙齿周围的骨组织，影响了牙齿的稳固性。比如下前牙区的骨化性纤维瘤可能使牙齿向唇侧或舌侧移位，患者可能会发现自己的牙齿不像以前那样整齐，或者在进食时牙齿有不适感觉。
面部畸形：如果肿瘤生长较大，会造成较为明显的面部畸形。以发生于上颌骨为例，可能会使上颌骨部位突出，导致面部整体外观发生改变，影响患者的容貌，进而可能对患者的心理产生一定影响，尤其是对于青少年患者，可能会因为面部畸形而产生自卑等心理问题。
全身症状：一般来说，骨化性纤维瘤为局部病变，全身症状通常不明显。但在少数情况下，当肿瘤较大、患者机体反应较为强烈时，可能会出现轻微的全身不适，如乏力等，但这种情况非常少见。不过，对于儿童患者来说，由于其处于生长发育阶段，肿瘤对颌骨生长发育的影响可能会间接影响全身的营养摄入等情况，因为颌骨病变可能会影响咀嚼功能，进而影响食物的消化和营养吸收，长期可能会对儿童的生长发育产生一定影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，骨化性纤维瘤的症状可能在表现程度上有所差异。例如儿童患者，由于颌骨仍在发育，肿瘤对颌骨生长的干扰可能更明显，面部畸形等表现可能相对更突出；而成年患者，症状可能相对局限于局部的膨隆、牙齿异常等。女性和男性在症状表现上并没有明显的性别差异，但在治疗决策等方面可能会因为生理特点有所不同。对于有不良生活方式的人群，如长期口腔卫生不良等，可能会增加颌骨感染等风险，但对于骨化性纤维瘤本身的症状表现来说，生活方式的影响主要是间接的。有相关病史的人群，如既往有颌骨病变史等，在出现类似症状时需要更加警惕骨化性纤维瘤的可能。
