寻常性牛皮癣发病涉及遗传、免疫、环境及其他因素。遗传具倾向，多基因遗传致易感性；免疫异常中T淋巴细胞失调，细胞因子参与致角质形成细胞异常增殖；环境因素包括感染、精神、外伤等可诱发；其他因素如生活方式、内分泌也与发病相关。
免疫因素
免疫系统异常在寻常性牛皮癣的发病中起着关键作用。T淋巴细胞的功能失调是重要环节，活化的T淋巴细胞会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）等，这些细胞因子会参与炎症反应和角质形成细胞的异常增殖。正常情况下，角质形成细胞的增殖和分化是处于动态平衡的，但在寻常性牛皮癣患者中，由于免疫细胞的异常活化，导致角质形成细胞过度增殖，表皮更替时间缩短，从而出现皮肤红斑、鳞屑等典型的牛皮癣表现。例如，IL-17能够刺激角质形成细胞分泌多种炎症介质和生长因子，进一步加剧皮肤的炎症和角质形成细胞的异常增生。
环境因素
感染因素：某些感染可能诱发寻常性牛皮癣，其中链球菌感染较为常见，如扁桃体炎等链球菌感染性疾病后，部分患者会发生寻常性牛皮癣。研究发现，链球菌感染可通过激活免疫系统，引发异常的免疫反应，从而触发牛皮癣的发作。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能成为寻常性牛皮癣的诱发因素。精神压力可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能，导致免疫系统失衡，增加牛皮癣的发病风险。例如，长期处于高压工作状态的人群，患寻常性牛皮癣的几率可能相对较高。
外伤因素：皮肤外伤，如烫伤、抓伤、手术切口等，也可能诱发同形反应，导致外伤部位发生牛皮癣样皮疹。这是因为外伤可破坏皮肤的屏障功能，引起局部炎症反应，进而影响免疫系统，诱发牛皮癣。
其他因素
生活方式：吸烟和饮酒等不良生活方式也可能与寻常性牛皮癣的发病相关。吸烟会影响机体的免疫功能和血管内皮功能等，饮酒可能会加重炎症反应。例如，有研究发现，吸烟的寻常性牛皮癣患者病情往往相对较重，且复发率较高；过量饮酒也可能导致牛皮癣病情恶化。
内分泌因素：部分患者在妊娠期间牛皮癣症状会有所缓解，但在分娩后可能复发，这提示内分泌变化与寻常性牛皮癣有关。此外，甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响牛皮癣的病情，甲状腺激素等内分泌激素的水平变化可能通过调节免疫系统和角质形成细胞的功能，对牛皮癣的发病产生影响。
