十二指肠溃疡一般较难自愈，其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关，无论儿童、成年还是老年人群，感染幽门螺杆菌后因自身难清除病菌溃疡难自愈，胃酸分泌过多及长期不良生活方式也阻碍其自愈，通常需规范治疗及调整生活方式促进愈合以防并发症。
幽门螺杆菌感染相关情况
儿童人群：儿童感染Hp后发生十二指肠溃疡，若不进行规范治疗，溃疡难以自行愈合，而且可能会影响儿童的生长发育，导致营养吸收障碍等问题。因为儿童处于生长阶段，身体各方面机能相对脆弱，Hp感染会持续破坏十二指肠黏膜，炎症反应持续存在，不利于溃疡修复。
成年人群：成年人感染Hp后，自身免疫系统虽有一定的防御能力，但单纯依靠自身免疫难以清除Hp，也就无法让十二指肠溃疡自愈。Hp会持续刺激十二指肠黏膜，导致溃疡面不断受到损伤，进而引起腹痛、腹胀、反酸等一系列症状，影响日常生活和工作。
老年人群：老年人本身身体机能衰退，胃肠功能减弱，免疫力下降，感染Hp后更难依靠自身来消除Hp对十二指肠黏膜的损害，十二指肠溃疡自愈的可能性极低。而且老年人若患有其他基础疾病，如心血管疾病等，还会增加治疗的复杂性和风险，溃疡不愈合会使病情反复，加重身体的不适。
胃酸分泌过多相关情况
不同年龄阶段：无论哪个年龄阶段，胃酸分泌过多是导致十二指肠溃疡的重要因素。胃酸持续过多会不断侵蚀十二指肠黏膜，对于儿童、成年人、老年人来说，都不能期望溃疡自行愈合。例如，儿童如果因为饮食不当等因素导致胃酸分泌暂时增多，若不调整饮食等进行干预，溃疡不会自愈；成年人长期精神紧张、压力大等导致胃酸分泌过多引发溃疡，不治疗也无法自愈；老年人因身体机能变化导致胃酸调节失衡，溃疡也难以自行修复。
生活方式影响：长期不良生活方式会加重胃酸分泌过多等情况，从而阻碍十二指肠溃疡自愈。比如长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌增加，同时影响胃十二指肠的黏膜血液循环，不利于溃疡愈合；长期大量饮酒的人，酒精会直接损伤十二指肠黏膜，还会促进胃酸分泌，使得溃疡难以自愈。对于不同年龄人群，生活方式的影响类似，但老年人可能更易受生活方式影响导致溃疡不愈，因为其身体修复能力更弱。
总之，十二指肠溃疡通常不能自愈，需要进行规范的治疗，如针对Hp感染进行抗Hp治疗等，同时调整生活方式等，以促进溃疡愈合，防止并发症的发生。
