雀斑由遗传决定儿童期起病，皮损为孤立黄褐色或褐色斑点好发暴露部位日晒后加重，黄褐斑由内分泌等多因素引发呈对称淡褐至深褐斑片对称分布，雀斑是表皮基底层黑素细胞功能亢进致黑素增加，黄褐斑是黑素生成增加及代谢障碍，雀斑可激光治疗需防晒，黄褐斑需针对病因综合治疗，儿童雀斑要避免日晒，女性黄褐斑妊娠时可能加重产后需关注相关情况。
一、定义差异
雀斑是由遗传因素决定的常见面部褐色点状色素沉着斑，多在儿童期开始发病；黄褐斑是发生于面部的对称性色素沉着疾病，由内分泌、紫外线等多种因素共同作用引发。
二、临床表现差异
1.雀斑：皮损为圆形、卵圆形或不规则形的黄褐色或褐色斑点，直径一般1-2mm，孤立不融合，好发于暴露部位（如面部，尤其是鼻部、颊部），日晒后颜色加深、数目增多。
2.黄褐斑：表现为淡褐色至深褐色斑片，对称分布于颧部、颊部、前额等部位，形状不规则，大小不一，边界清楚，无自觉症状，日晒后色斑可加重。
三、好发因素差异
1.雀斑：主要由遗传因素（常染色体显性遗传）决定，日晒可显著加重病情，儿童期即可因日晒出现皮损。
2.黄褐斑：与内分泌失调（如妊娠、口服避孕药、月经紊乱等）、紫外线照射、慢性疾病（如肝病、肾病、甲状腺疾病等）、化妆品使用不当、精神因素等有关，女性发病多于男性，妊娠女性中发病率较高。
四、发病机制差异
1.雀斑：是表皮基底层黑素细胞功能亢进，产生过多黑素，导致表皮内黑素含量增加。
2.黄褐斑：多种因素导致黑素生成增加（如紫外线刺激黑素细胞增殖及活性增强、雌激素和孕激素促进黑素生成等），同时存在黑素代谢障碍（如角质形成细胞转运黑素异常等）。
五、治疗差异
1.雀斑：可通过激光治疗（如Q开关激光）等方式去除，治疗后需严格防晒以防止复发。
2.黄褐斑：需针对病因治疗，如调节内分泌、避免紫外线照射（严格使用防晒霜）、治疗相关慢性疾病等，也可采用外用脱色剂（如氢醌霜等）、口服药物（如氨甲环酸等）或激光等综合治疗，但需根据个体情况制定方案。
六、特殊人群注意事项
儿童雀斑患者：应注意避免日晒，外出时使用儿童专用防晒霜，减少紫外线对皮肤的损伤，防止雀斑加重。
女性黄褐斑患者：妊娠期间黄褐斑可能加重，产后需关注内分泌恢复情况，哺乳期用药需谨慎，避免使用可能影响乳汁及婴儿的药物，日常注重防晒及皮肤保湿，保持心情舒畅。
