应力性骨折的治疗

来源:民福康

应力性骨折的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息制动(适用于轻度应力性骨折,不同人群有不同注意事项)和支具或石膏固定(适用于移位不明显等情况,不同人群有特殊注意事项);手术治疗的指征是骨折移位明显和开放性骨折,方式有内固定手术,手术对不同人群有相应影响。

一、非手术治疗

1.休息制动

适用情况:对于轻度应力性骨折,如无明显移位的下肢应力性骨折等情况。休息制动是基础治疗措施,通过让受伤部位停止活动,避免进一步损伤。例如,对于跑步引起的足部应力性骨折患者,需要停止跑步等相关活动,使骨折部位处于相对稳定的状态,利于骨折愈合。不同部位的应力性骨折休息制动的时间有所差异,一般需要数周甚至数月,具体要根据骨折的严重程度等因素判断。

对不同人群的影响:儿童处于生长发育阶段,休息制动时要注意避免长期制动导致的肌肉萎缩等问题,可在医生指导下进行适当的肌肉收缩等功能锻炼;老年人可能本身存在骨质疏松等情况,休息制动时要关注其全身情况,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

2.支具或石膏固定

适用情况:适用于一些移位不明显或需要稳定骨折部位的应力性骨折。通过支具或石膏固定,可以保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。比如,胫骨应力性骨折可使用石膏固定,固定范围要包括邻近的关节,以保证骨折部位的稳定性。固定的时间根据骨折的愈合情况而定,一般需要几周到几个月不等。

特殊人群注意事项:儿童使用支具或石膏固定时,要注意定期调整,因为儿童骨骼生长较快,避免固定过紧影响血液循环,同时要关注皮肤情况,防止压疮;老年人皮肤较为脆弱,固定时要加强皮肤护理,密切观察皮肤有无红肿等情况。

二、手术治疗

1.手术指征

骨折移位明显:当应力性骨折出现明显移位,影响骨折愈合和肢体功能时,需要手术治疗。例如,某些部位的应力性骨折移位明显,通过非手术治疗无法恢复正常解剖结构,就需要手术复位固定。

开放性骨折:如果应力性骨折伴有开放性伤口等情况,属于手术适应证,需要及时进行手术处理,防止感染等并发症的发生。

2.手术方式

内固定手术:常用的内固定材料有钢板、螺钉等。通过将钢板、螺钉等固定材料植入骨折部位,使骨折端保持稳定,促进骨折愈合。比如,对于较为严重的下肢应力性骨折,可采用钢板螺钉内固定手术。手术的具体方式根据骨折的部位、类型等因素来选择。

手术对不同人群的影响

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应力性骨折日常应注意什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折即疲劳骨折,疲劳骨折日常应注意病情监测、合理膳食、保持皮肤清洁等。 1.病情监测 患者应该遵医嘱定期复查,对患肢的恢复情况及肢体远端的血液循环情况进行观察,持续出现患肢肿胀、血液循环不畅等情况时,需立即进行针对性治疗。 2.合理膳食 患者日常生活中应该注意合理膳食,多吃鱼肉、鸡蛋、小米粥、
怎样避免应力性骨折
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折指的是疲劳骨折,一般认为可以通过合理饮食、避免过度活动、定期体检等方式避免发生疲劳骨折。 1、合理饮食 钙是构成骨骼的主要成分,在日常生活中应注意保持饮食结构均衡,并适当增加牛奶、鸡蛋等高钙食物摄入,可以增强骨折预防疲劳骨折的发生。 2、避免过度活动 疲劳骨折是由于骨骼长期、反复受累所致,
应力性骨折会自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折可能会自愈,也可能不会自愈,需根据病情严重程度以及患者预后等情况进行判断。 疲劳骨折通常是由于剧烈运动、肌肉疲劳、运动方式不佳以及反复或持续某种动作等原因所致,相对于外力损伤引起的骨折,疲劳骨折的创口较小,一般不会发生明显的位移。如果及时采取饮食、康复锻炼以及生活
应力性骨折的诊断方法是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折的专业名称是疲劳骨折,疲劳骨折的诊断方法是体格检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、视诊 医生对患者进行视诊检查时,可以了解其受伤的部位有无肿胀、瘀斑、活动受限等表现,有助于医生作出初步判断。 2、触诊 医生对患者进行触诊检查时,医生可以确定其疼痛的部位,部分患者还会出现畸形的骨质增厚的
应力性骨折是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折在临床上一般称为疲劳骨折,疲劳骨折主要是由于持续应力作用引起的,突然增加运动强度、肌肉疲劳、不合适的运动方式、钙和维生素D摄入不足等原因诱发。 一、基本病因 持续应力作用是疲劳骨折的基本病因。患者某一部位的骨骼持续或反复受到拉伸或压缩时,可造成局部骨骼出现轻微的损伤,此时如果患者得不到充分
应力性骨折如何治疗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
应力性骨折的治疗方法一般包括牵引联合石膏固定、药物治疗及手术治疗等。 1、牵引联合石膏固定 如患者骨折端没有发生移位,可以进行牵引联合石膏固定的方法进行治疗,可持续牵引3-6周,然后根据骨折愈合的情况逐渐恢复活动。 2、药物治疗 疼痛严重的情况下,可以在医生指导下服用药物进行治疗,如布洛芬、双氯芬酸
应力性骨折的症状有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折即疲劳骨折,疲劳骨折的症状有疼痛、肿胀、活动受限、患肢畸形等。 1.疼痛 患者发生疲劳骨折的情况时,可造成其患肢骨及周围的软组织出现损伤,从而导致患者出现疼痛的症状。 2.肿胀 患者骨折断端周围的毛细血管出现损伤时,血液可从损伤的血管部位流出,在其皮下组织积聚形成血肿,导致患者出现患肢肿胀
应力性骨折该如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者发生疲劳骨折的情况时,应该立刻停止运动,使用冰袋对骨折的部位进行冰敷,促使血管收缩,有助于减轻其患肢肿胀的症状。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物,减少
应力性骨折的就医指征是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折就是指疲劳骨折,疲劳骨折的就医指征是出现受伤的情况、病情加重、引起并发症等。 1.出现受伤的情况 患者出现摔倒、跌伤等情况时,应该及时去医院进行相应的检查,判断其有无骨骼损伤的情况,有助于控制病情的进展。 2.病情加重 患者出现肢体活动受限、骨擦音等表现时,一般提示其病情加重,应该立即去医
应力性骨折有哪些症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
应力性骨折指的是疲劳骨折,患者可出现关节疼痛、皮下淤血或出血、关节畸形等症状。 1、关节疼痛 患者发生疲劳骨折后可导致骨骼完整性和连续性中断,进而损伤骨膜上的神经,引起关节疼痛。 2、皮下淤血或出血 闭合性骨折患者由于局部毛细血管损伤出血,导致血液淤积在皮下组织,可出现皮下瘀血的症状。若发生开放性骨
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
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