股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有避免负重和药物治疗，避免负重对各年龄段患者重要，药物有抗凝降脂及促进骨修复再生的；手术治疗包括髓芯减压术（适用于早期疼痛明显患者）、带血管蒂骨移植术（利用带血管骨组织促进修复，不同年龄操作有差异）、人工髋关节置换术（适用于晚期非手术无效患者，儿童需谨慎）。
一、非手术治疗
1.避免负重
对于不同年龄和病情阶段的患者都很重要，例如儿童患者若发生无菌性股骨头坏死，避免负重可减少股骨头进一步受压变形的风险。让患者拄拐或使用轮椅，减少患肢负重，利于坏死股骨头的修复。成年人也需严格遵循，通过限制行走、站立等活动，使股骨头承受的压力降低。
2.药物治疗
抗凝及降脂药物：有研究表明，部分药物可改善局部血液循环等情况。如抗凝药物可能减少血管内微血栓形成，保障股骨头血供；降脂药物能降低血脂水平，避免血脂过高影响血管及脂肪代谢进而加重股骨头坏死。但药物使用需在专业医生指导下，根据患者具体病情选择合适药物。
促进骨修复和再生药物：一些药物可刺激成骨细胞活性，促进新骨形成，抑制破骨细胞过度活跃，从而有助于股骨头坏死区域的修复。但药物作用效果因个体差异有所不同，需长期观察评估。
二、手术治疗
1.髓芯减压术
适用情况：适用于早期股骨头坏死患者，尤其对于疼痛症状明显的患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环，为骨修复创造条件。对于不同年龄患者，手术操作需精细把控，儿童患者由于骨骼仍在发育，手术要更谨慎，避免影响骨骼正常生长发育。
2.带血管蒂骨移植术
原理：将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，利用移植骨的血供来促进坏死股骨头的修复和重建。该手术需要精准的血管吻合技术，对于医生的操作要求较高。在不同年龄患者中，血管的解剖结构和发育情况不同，儿童患者血管较细，手术难度相对更大，但效果若理想则能较好地促进股骨头修复。
3.人工髋关节置换术
适用阶段：适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受限且非手术治疗无效的患者。人工髋关节置换术能有效缓解疼痛，改善关节功能。对于成年人，根据患者的身体状况、年龄等因素选择合适的假体类型。而对于儿童患者，由于其骨骼仍在生长，人工髋关节置换术需谨慎考虑，一般在骨骼发育成熟后再考虑，且假体的选择和手术方式需充分考虑未来骨骼生长的影响。
