慢性鼻窦炎有鼻部症状如鼻塞、流涕、嗅觉减退，局部疼痛或头痛，部分有全身症状，儿童有其特殊表现如影响面部发育、以行为异常体现不适，成人症状相对典型但个体表现有差异。
鼻塞：是慢性鼻窦炎常见症状之一，多因鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多等导致鼻腔通气不畅。不同患者鼻塞程度有所差异，部分患者呈间歇性鼻塞，白天活动时鼻塞较轻，夜间平卧时加重；部分患者为持续性鼻塞。儿童由于鼻腔较窄，鼻塞可能对其呼吸、睡眠和吃奶等产生更明显影响，比如吃奶时因鼻塞而呼吸不畅、哭闹等。
流涕：流涕多为黏脓性或脓性，前组鼻窦受累时，鼻涕可从前鼻孔流出；后组鼻窦受累时，鼻涕可向后流入咽部，导致患者出现咽部不适、异物感等，儿童可能因鼻涕倒流刺激咽喉引起咳嗽等症状。
嗅觉减退：慢性鼻窦炎患者由于嗅区黏膜受炎症刺激、堵塞等原因，可出现嗅觉减退或丧失。儿童可能较难准确表达嗅觉变化，但可能表现出对气味不敏感，如对食物香味反应迟钝等。
局部疼痛或头痛
局部疼痛：部分患者可出现鼻窦区域的局部疼痛或压痛，如上颌窦炎可表现为上颌部疼痛，额窦炎可表现为前额部疼痛等。儿童表述能力有限，可能仅表现为局部不适、哭闹等。
头痛：慢性鼻窦炎引起的头痛有一定特点，一般头痛不如急性鼻窦炎剧烈，但有一定规律性。例如额窦炎多在晨起后不久开始头痛，上午较重，午后逐渐减轻；上颌窦炎引起的头痛多为晨起轻，午后加重，疼痛可放射至面部等部位。不同年龄人群头痛表现有所不同，儿童可能无法像成人一样清晰描述头痛部位和规律，更多表现为烦躁不安等。
全身症状
部分患者可出现全身不适、乏力、记忆力减退等全身症状。儿童由于机体抵抗力相对较弱，慢性鼻窦炎可能影响其生长发育，导致精神不振、食欲减退等，长期患病还可能对学习和智力发育产生一定影响。
不同人群表现差异
儿童：儿童慢性鼻窦炎除上述鼻部及全身症状外，还可能因鼻塞影响呼吸，导致睡眠时张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙突出、牙列不齐等。另外，儿童的鼻窦发育尚未完善，炎症累及范围可能相对较广，且儿童表达能力差，往往以哭闹、烦躁等行为异常来体现不适。
成人：成人慢性鼻窦炎患者症状相对较典型，能较清晰表述鼻塞、流涕、头痛等症状，但不同个体对症状的耐受和表现程度也有差异，比如有的成人可能鼻塞症状较轻，但头痛症状较明显等。
