慢性糜烂性胃炎的诊断方法包括胃镜检查、上消化道X线钡餐检查和幽门螺杆菌检测。胃镜检查可直接观察胃黏膜、取组织活检；上消化道X线钡餐检查可辅助诊断，对部分人群适用；幽门螺杆菌检测与该病发生发展相关，检测方法多样，不同方法有不同适用人群及注意事项。
一、胃镜检查
胃镜检查是诊断慢性糜烂性胃炎的重要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能清晰看到胃黏膜是否存在糜烂、出血等病变。在检查过程中，还可以取病变组织进行病理活检，以明确病变的性质，是炎症还是有其他更严重的病变等。例如，相关研究表明，胃镜结合病理活检对慢性糜烂性胃炎的诊断准确率较高，能够准确判断胃黏膜的病理改变情况。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作流程基本一致，但儿童患者在检查前需要更充分的准备，如禁食时间等需要严格按照儿科安全护理原则进行，以确保检查的顺利进行和患者的安全。
二、上消化道X线钡餐检查
上消化道X线钡餐检查也可用于慢性糜烂性胃炎的辅助诊断。患者口服钡剂后，通过X线透视可以观察胃的形态、蠕动情况以及胃黏膜的大致情况。虽然其对胃黏膜病变的观察不如胃镜直观，但对于一些不适合做胃镜检查的患者，或者作为初步筛查手段有一定价值。不过，该检查对于较小的糜烂病灶可能不如胃镜敏感。在不同生活方式的人群中，如长期饮酒、吸烟的人群，其检查结果可能会受到一定影响，但仍可提供胃黏膜的相关信息来辅助诊断慢性糜烂性胃炎。对于有严重心脑血管疾病等病史的特殊人群，进行上消化道X线钡餐检查时需要评估其风险，因为检查过程中可能需要患者配合等情况，要确保患者能够耐受检查过程。
三、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的发生发展密切相关，所以幽门螺杆菌检测也是慢性糜烂性胃炎诊断的重要部分。检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下病理组织快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，患者容易接受，适用于大部分人群，包括不同年龄、不同生活方式的人群。血清学检测可以了解患者是否有过幽门螺杆菌感染，但不能区分是现症感染还是既往感染。胃镜下病理组织快速尿素酶试验则是在胃镜检查时同时进行，能更准确地判断是否为现症感染。对于儿童患者，尿素呼气试验是比较合适的检测方法，而对于一些特殊病史的患者，如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物的患者，检测结果可能会受到影响，需要在检测前详细询问病史并综合判断。
