关于该病症的诊断包括不同年龄段和性别患者有不同临床表现,影像学检查中CT可显示鼻窦病变情况、MRI利于分辨软组织及鉴别病变,病理检查是确诊金标准;治疗有手术治疗,传统手术创伤大、恢复慢,鼻内镜手术是主要方式且具优势,术后需定期随访,特殊人群如儿童要注意术后鼻腔护理及关注肿瘤对发育影响,老年患者要关注基础疾病对手术和恢复的影响并加强监护。
一、诊断
(一)临床表现
不同年龄段、性别患者表现有所差异,一般常见单侧鼻塞,进行性加重,可伴有流涕,有时带血,还可能出现嗅觉减退、头痛等症状。长期患病者可能因反复刺激导致局部组织改变。
儿童患者症状可能不典型,需更细致观察。成年男性相对发病率可能有一定特点,但主要还是依据症状综合判断。
(二)影像学检查
CT检查:能清晰显示鼻窦内病变情况,可见单侧鼻窦软组织密度影,骨质可有吸收、破坏等改变,有助于了解病变范围及对周围骨质的影响,不同年龄、性别患者的骨质改变可能因个体差异有不同表现,但总体可辅助判断病变累及鼻窦的情况。
MRI检查:对软组织分辨力高,能更好地显示病变与周围组织的关系,帮助鉴别肿瘤与炎症等病变。
(三)病理检查
是确诊的金标准,通过鼻内镜下取病变组织进行病理活检,显微镜下可见肿瘤组织的病理特征,如上皮向间质内呈内翻性生长等病理表现。
二、治疗
(一)手术治疗
传统手术方式:鼻侧切开术等,适用于病变范围较广、累及周围结构较复杂的情况,但创伤较大,术后恢复相对较慢,不同年龄患者身体恢复能力不同,老年患者可能恢复时间更长需更精心护理,儿童患者则要考虑其生长发育影响。
鼻内镜手术:是目前主要的手术方式,具有创伤小、视野清晰、恢复快等优点。通过鼻内镜进入鼻腔、鼻窦,精准切除肿瘤组织,能最大程度保留正常组织,但仍需根据病变具体情况操作,不同性别患者在手术耐受性等方面可能无绝对差异,但个体差异存在。
(二)术后随访
术后需定期随访,观察有无肿瘤复发等情况。不同年龄患者随访频率可能有一定调整,儿童患者由于生长发育及肿瘤复发可能对生长的影响,需更密切随访,了解鼻腔鼻窦恢复及有无新生物生长等。
特殊人群方面,儿童患者要注意术后鼻腔护理,避免感染影响恢复,且密切关注肿瘤有无复发及对鼻腔鼻窦发育的影响;老年患者要关注其基础疾病对手术及术后恢复的影响,如是否有心血管疾病等,术后要加强监护,促进康复。