鼻内翻性乳头状瘤的诊断与治疗

来源:民福康

关于该病症的诊断包括不同年龄段和性别患者有不同临床表现,影像学检查中CT可显示鼻窦病变情况、MRI利于分辨软组织及鉴别病变,病理检查是确诊金标准;治疗有手术治疗,传统手术创伤大、恢复慢,鼻内镜手术是主要方式且具优势,术后需定期随访,特殊人群如儿童要注意术后鼻腔护理及关注肿瘤对发育影响,老年患者要关注基础疾病对手术和恢复的影响并加强监护。

一、诊断

(一)临床表现

不同年龄段、性别患者表现有所差异,一般常见单侧鼻塞,进行性加重,可伴有流涕,有时带血,还可能出现嗅觉减退、头痛等症状。长期患病者可能因反复刺激导致局部组织改变。

儿童患者症状可能不典型,需更细致观察。成年男性相对发病率可能有一定特点,但主要还是依据症状综合判断。

(二)影像学检查

CT检查:能清晰显示鼻窦内病变情况,可见单侧鼻窦软组织密度影,骨质可有吸收、破坏等改变,有助于了解病变范围及对周围骨质的影响,不同年龄、性别患者的骨质改变可能因个体差异有不同表现,但总体可辅助判断病变累及鼻窦的情况。

MRI检查:对软组织分辨力高,能更好地显示病变与周围组织的关系,帮助鉴别肿瘤与炎症等病变。

(三)病理检查

是确诊的金标准,通过鼻内镜下取病变组织进行病理活检,显微镜下可见肿瘤组织的病理特征,如上皮向间质内呈内翻性生长等病理表现。

二、治疗

(一)手术治疗

传统手术方式:鼻侧切开术等,适用于病变范围较广、累及周围结构较复杂的情况,但创伤较大,术后恢复相对较慢,不同年龄患者身体恢复能力不同,老年患者可能恢复时间更长需更精心护理,儿童患者则要考虑其生长发育影响。

鼻内镜手术:是目前主要的手术方式,具有创伤小、视野清晰、恢复快等优点。通过鼻内镜进入鼻腔、鼻窦,精准切除肿瘤组织,能最大程度保留正常组织,但仍需根据病变具体情况操作,不同性别患者在手术耐受性等方面可能无绝对差异,但个体差异存在。

(二)术后随访

术后需定期随访,观察有无肿瘤复发等情况。不同年龄患者随访频率可能有一定调整,儿童患者由于生长发育及肿瘤复发可能对生长的影响,需更密切随访,了解鼻腔鼻窦恢复及有无新生物生长等。

特殊人群方面,儿童患者要注意术后鼻腔护理,避免感染影响恢复,且密切关注肿瘤有无复发及对鼻腔鼻窦发育的影响;老年患者要关注其基础疾病对手术及术后恢复的影响,如是否有心血管疾病等,术后要加强监护,促进康复。

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有个食道乳头状瘤,是不是癌前病变?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠道息肉要钳除的 ,目前看不像恶性的,但最终得看病理,食管的是良性的,下次胃肠镜一块处理,做这些之前有一些特殊的检查要做的,像检查凝血啊之类的,我只是说有可能性,具体你得咨询给你做的医生,有恶变的可能性,包括肠道息肉,都有恶变的可能性,可能性不大,每个医院的处理方式可能会有些差异,应该不会的,这
喉咙长了乳头状瘤怎么治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
患者如果发现了有乳头状瘤增生物的情况,就需要尽早采取手术治疗的措施,切除乳头状瘤增生物,并进一步送病理检查,明确病理诊断。同时患者也需要注意定期复查,部分患者有可能会出现喉咙部位乳头状瘤复发的情况,甚至会出现恶变的可能,尤其是成年患者反复发作的乳头状瘤情况,需要重点注意有无发生恶变的可能。乳头状瘤是
咽部的乳头状瘤需要手术吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽部的乳头状瘤需要手术吗?咽部的乳头状瘤在成年人是比较多见,它是因为病毒的感染造成的咽部的乳头状瘤,正常情况下不会发生恶变,都是良性的。如果没有特别的症状不需要处理它。如果说确实比较担心可以在门诊局麻下经过非常简短,可能就是几分钟的一个手术,把它去掉做一个活检。正常情况下是不需要处理它的,因为病变一
食管乳头状瘤是什么意思?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
食管乳头状瘤的发病率约0.07%,偶尔在做内镜的时候会发现,呈白色或者是粉红色,无蒂的息肉样改变。组织学上呈乳头状,有正常或者增生性的鳞状上皮覆盖结缔组织核心层,男性多见,平均好发年龄为53.8岁,多数为单个发生在食管的下1/3段。食管乳头状瘤的病因不明,以往认为人类乳头状瘤病毒是其病因,但目前的研
人类乳头状瘤病毒感染是什么意思?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
人类乳头状瘤病毒感染所指的是HPV病毒感染,在生活中比较多见,大部分感染了后并没有明显症状,一共有一百多种类型,每种类型都有自己的名称。HPV主要是寄生在薄而扁平的上皮细胞中,例如阴道、肛门、外阴部位和皮肤的表面以及龟头表面上等部位。HPV病毒感染主要和性伴侣过多、性生活紊乱原因有关,可经过性生活进
食管乳头状瘤是癌吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管乳头状瘤并不是癌,食管乳头状瘤就是发生在人体食管黏膜上面的一种良性肿瘤,并不是癌症,只是相对比较罕见。主要是因为细菌、病毒感染或者长期炎症、不良饮食习惯造成的,一般在发病初期不会有明显症状,后期会出现明显的腹部表现。虽然食管乳头状瘤不是癌症,但属于癌前病变的一种,所以在发现之后为了身体健康还是需
鳞状上皮乳头状瘤是癌吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
鳞状上皮乳头状瘤不是癌,它是一种鳞状上皮过度的一种增生,是一种良性肿瘤,不是癌。一般小的这种乳头状瘤,可以给予局部涂抹5 fu或者是消瘤平这样的药物涂抹以后就可能会消失。如果大的我们需要做局部的切除,切完以后要将切除的这个瘤体,送病理检查,进一步确定排除是癌的这种风险。在平时的日常生活中,我们一定要
鳞状上皮乳头状瘤是什么病?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
所谓鳞状上皮乳头状瘤,其实就是尖锐湿疣的医学术语。由于这是属于性传播疾病,所以通常是出现在女性的外生殖器,比如大小阴唇、阴道壁、肛门、宫颈等,导致鳞状上皮乳头状瘤的主要原因,就是由于性生活传播低危型HPV病毒感染,从而诱发出现尖锐湿疣。会看到外阴有明显的菜花样赘生物,同时赘生物会逐渐增多,而且在男女
乳头状瘤不建议手术?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前乳头状瘤的病人很多,这种疾病给人体导致的危害很大,可在人体的动作部位发生,最为多见的是食管、乳腺、鼻腔、咽部等部位。乳头状瘤正常是属于良性的。治疗乳头状瘤的方法很多,最好的方法是将其切除,这样能够防止病变。但是乳头状瘤为什么不提倡手术治疗?下面给大家介绍一下具体的原因:大多数乳头状瘤都是属于良性
治疗胰腺实性假乳头状瘤的方法?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤的治疗方法,就是采用根治性的手术治疗。像保守治疗,肯定是没有效的,而且化疗也是不敏感的,放疗也是不敏感。它的特点就是是一个低度恶性,很少发生远隔转移,也不太容易发生周围的淋巴结的转移。因此说我们可以沿着肿瘤,把那个肿瘤做核除,这样最大限度地能够保留胰腺组织,因此它的预后还是比较好的
胰腺实性假乳头状瘤的治疗方法
李昭铸 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤需要采用根治性手术治疗。保守治疗肯定是没有效的,而且化疗也是不敏感的,放疗也不敏感。所以如果要是确定胰腺实性假乳头状瘤,建议第一时间内积极地入院,做相关检查,做术前的充分评估,然后最大限度的保留胰腺的组织,把肿瘤完整地切除。因为肿瘤的特点就是低度恶性,很少发生远处转移,也不太容易发生周围的淋巴结的转移。所以可以沿着肿瘤,
导管内乳头状瘤怎么手术
常庆龙 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
导管内乳头状瘤一般手术方式要采用区段切除,因为乳管内乳头状瘤癌变部位多位于3、4级导管以后,主导管恶变机率相对比较少一点。手术方式就是术前或者麻醉以后病变导管注入蓝色染料美蓝,一般美蓝以后,可以采用乳晕切口或者放射状切口,切开皮肤找到相应病变乳管,循着蓝染导管把局部病变腺体完整切除。切除以后要送病理活检,根据结果确定手术方式,如果是良性病
乳头状瘤是什么
常庆龙 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
乳头状瘤是良性疾病,多见于乳管内,患者常见临床表现为乳头溢液,多为黄色、咖啡色或者血性,以单侧乳房单孔表现为主。如果患者有乳头溢液,一定要到医院就诊,做进一步的检查,包括乳房彩超。乳头状瘤在彩超下可以发现导管内病变、低回声症状。部分患者由于导管内乳头状瘤比较小,需要进一步做乳管造影或者乳管镜检查。乳管造影,注入造影剂以后,看到病变导管内有
乳腺导管乳头状瘤是什么引起的
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺导管乳头状瘤一般是由于导管上皮增生引起的良性肿瘤,瘤体脆软易出血,可易变成癌。它的癌变率在6%-8%,多数的肿瘤直径小于一厘米,甚至只有一到两毫米,因此临床检查多不能触及瘤块,而只有乳头的血性溢液的症状。导管内的乳头状瘤癌变的可能,因此证实诊断后应尽早手术切除。
扁桃体乳头状瘤怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
在治疗上必须到医院进行局部手术切除治疗,同时在术后还需要密切随访三个月,如果局部反复发作还需要再次进行手术。患者在手术后需要进行对症抗病毒治疗,才能够避免局部发展。扁桃体乳头状瘤是由于扁桃体局部受到病毒感染后引起异常新生物,会导致患者出现咽喉部新生物引起异物感、梗阻感,只有进行局部手术才可以彻底治愈。
扁桃体上长了个乳头状瘤怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
扁桃体上长了乳头状瘤,需要进行局部手术治疗,一般情况下与患者扁桃体局部病毒感染有直接关系,会导致患者出现咽喉部异物感、梗阻感,严重时会导致局部破裂而引起出血。首先需要到医院详细检查电子喉镜,并进行局部取病理,如果确定是乳头状瘤,则需要进行局部手术治疗,手术时则需要把扁桃体以及肿瘤完全彻底切除。
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