骨母细胞瘤是少见良性骨肿瘤，好发于儿童青少年，男性多，有疼痛等表现，影像学有相应特征，靠临床表现、影像及病理诊断，需与骨样骨瘤、骨肉瘤鉴别，治疗以手术为主、放疗为辅，大部分预后好，不彻底治疗易复发，少数恶变预后差，要关注儿童骨骼发育。
临床表现
年龄与性别：好发于儿童和青少年，男性多于女性。
症状：病变部位疼痛是常见症状，起初疼痛较轻，呈间歇性，随着病情发展可变为持续性剧痛。局部可能有肿胀，伴有压痛，有的患者可出现邻近关节活动受限等情况。病变若发生在脊柱，可能会引起神经压迫症状，如肢体麻木、无力等。
影像学表现
X线：病变部位表现为溶骨性破坏，边界清楚，周围可有轻度硬化边。发生在长骨的骨母细胞瘤，常位于骨干或干骺端，病灶呈圆形或椭圆形透光区。
CT：能更清晰地显示病变的范围、内部结构以及与周围组织的关系，可发现病灶内是否有钙化或骨化影。
MRI：对于判断肿瘤周围软组织受累情况及神经受压情况有重要价值，在MRI上肿瘤呈T1加权像低信号、T2加权像高信号，周围软组织水肿呈长T1、长T2信号。
诊断依据
主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查。病理检查是确诊的关键，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可见大量的骨母细胞、骨样组织和编织骨，细胞异型性不明显，核分裂象少见。
鉴别诊断
骨样骨瘤：骨样骨瘤的瘤巢较小，一般直径小于1.5cm，疼痛更为剧烈，常伴有夜间痛，服用水杨酸制剂可缓解，影像学表现与骨母细胞瘤有一定差异。
骨肉瘤：骨肉瘤恶性程度高，肿瘤细胞异型性明显，有核分裂象，X线表现为溶骨性破坏伴有骨膜反应，如Codman三角、日光射线征等，与骨母细胞瘤的良性表现不同。
治疗原则
手术治疗：是主要的治疗方法，手术目的是彻底切除肿瘤，对于病变较小、边界清楚的骨母细胞瘤，可行肿瘤刮除术，若病变范围较大，可能需要行病灶切除加植骨术。对于发生在脊柱等特殊部位的骨母细胞瘤，手术需谨慎，要充分评估神经等重要结构的保护。
放疗：对于手术切除困难或复发的骨母细胞瘤可考虑放疗，但放疗可能会带来一些不良反应，如放射性骨坏死等，需严格掌握适应证。
预后情况
骨母细胞瘤大部分预后良好，经过规范治疗后复发率相对较低。但如果治疗不彻底，容易复发，少数情况下有恶变的可能，恶变后预后较差。在儿童和青少年中，要密切关注病变对骨骼生长发育的影响，定期随访观察骨骼的生长情况。
